2014年12月21日

Christmas Greetings 2014

Dear Friend,
It's the season to send greetings! I love the tradition of Christmas letters or cards because it's a fabulous way to say that I’m thinking of you.

I'm sorry to tell you that I become a patient again. The chemos and radiation therapy in spring 2014 didn't stop the expansion of cancer cells. They were found in the bones of my breast cavity and pelvic cavity. So I'm having targeted therapy now. However, during the break of therapies, I had good time with family and friends. We went to Mt. A-Li and Sun Moon Lake this summer. It’s kind of funny because they're the most famous tourist attractions in Taiwan, but I hadn't been there until now. Sometimes we spend lots of time to explore distant places but neglect the nearest. I'm happy I didn't miss their beauty in the end.
My last outing with Mum, three sisters, my brother-in-law, and friends this year
Waiting for the sunrise in Mt. Ali
Biking surrounding the Sun Moon Lake
My mother and sisters are good in health. I'm fortunate to have their care and love. My niece Jenny is applying for the graduate schools in USA. Though her current major is Library and Information Science, she expects to study Human Computer Interaction for the next two years. The teenagers in my church are brilliant. They had a short-term mission overseas again, and one of them volunteered for the vessel Logos Hope this summer. Now they are practicing to lead the worship by themselves. It's joyful to see their growth. And I just got a wonderful news from Daria, our dearest sister in Christ. She will get married in April. Hopefully I can take part in her wedding.
Visiting the vessel Logos Hope with the brothers and sisters in Christ
Christmas Eve is coming soon! I am delighted to celebrate the birth of Jesus Christ together with you through the song 'Silent Night'. (Here is a Chinese version by a Taiwanese singer: http://youtu.be/i1jPxOvssIo.) May you and your family or beloved friends have a very happy Christmas and New Year!

Yours,
Carol (Su-yi)

2014年11月10日

PICC人工血管安裝心得

住院期間放風
10/15第一次注射T-DM1,無論是醫生、護士都說這種標靶藥物沒什麼副作用,頂多就是肝功能指數會上升。結果...隔天就燒到39.9度送急診,後送內科病房住了6天。事後褚醫師說:在我之前他的所有病人都沒有副作用,他查了一下資料,T-DM1標靶藥物會造成肝指數A上升的機率僅3%,肝指數B上升的機率只有2%,血小板下降的機率更低,沒想到我是三者全中、萬中選一的奇葩。所以...日後我的資料將會讓後面的病友更有心裡預備,可以在事前做好預防性投藥,也算是功德一件吧!

基本上這次施打T-DM1標靶藥物的副作用為以下五項,但感謝讚美主,經過症狀治療,出院後就都一直平安無事。
1. 發燒:打抗生素兩天後就沒有再燒起來,但還是得做完整個抗生素的6-7天療程,避免後遺症。
2. 嘔吐:第三天起開始吐,打了長效止吐針、又帶了長效止吐藥回家(只吃一天),很快就恢復可以吃下一整個滷牛腱的實力。
血小板輸血袋
3. 肝指數上升:肝指數破300,所以吃了保肝丸後,隔一陣子就要抽血檢查,以確定肝指數有無下降。
4. 紅血球和血小板低下:紅血球指數掉到8(11以上是正常值),血小板最低掉到4萬多(10萬以上是正常值),所以直接輸血。第一次看到血小板,居然像豬油板的黃色。而且我都不知道現在的血液分離術這麼厲害,可以只輸血小板和紅血球,把白血球留給別人,真是神奇的科技!
5. 低血壓和心跳變慢:在急診室時,低血壓曾低到只剩30幾,心跳數也只剩下50幾。

後來才知道,低血壓和心跳變慢可能是紅血球和血小板過低導致,嚴重的話會有危險,難怪剛開始住院的時候,每隔幾小時護理師就來量一次血壓和心跳,連半夜睡覺也不放過,但這卻是我最「無感」的副作用。

戳6針紀念照
反之,抽血讓我吃足苦頭,因為高燒會讓血管縮起來並沈下去,本來抽血就有相當難度的我便成了急診室大挑戰,換了3位護理師、戳到第6針(手4針、腳2針)才終於抽到第二管血和埋入軟管。而軟管最多只能使用三天,所以第四天還要重新扎針(第二次扎針的瘀血直到現在--三週後--都還是青的),但也因為如此,原本安排的Port A人工血管手術臨時喊停,換成PICC人工血管,從此可以少受不少皮肉之苦。

先解釋一下這兩種人工血管的差異:
1. Port A人工血管:這是我第一次化療時安裝的人工血管,無論安裝或取出都需要上手術台局部麻醉,由醫師進行門診手術,位置多在鎖骨附近的皮膚下方,約一個10元硬幣大小,無外露,最長保留時間是5年。優點是維護容易,除了安裝側手臂不能360度大迴旋外,幾天後就能正常運動,每月上醫院用抗凝血劑沖洗一次即可。缺點是只能注射,不能抽血,且每次注射都要打蝴蝶針進去,有點痛,若無特殊狀況,醫師多建議保留5年。[更多資訊]

2. PICC人工血管:全名為「週邊置入中心靜脈導管」,簡言之,是一種放在上手臂的人工血管。需要先做超音波確認有沒有足夠粗的靜脈血管可以把導管放入,然後就可以由專業護理人員在病房局部麻醉後完成安裝(前置作業要20分鐘左右,但真正導入只要5分鐘,導入過程中有不小心碰到神經一次,會有觸電的感覺,沒有後遺症)。我除了注入體內43公分的導管外,外露的導管有4公分,還有注射帽,都要用膠布固定,最長保留時間是一年。優點是可以注射,也可以抽血,就像瓶蓋一樣,打開即可使用,幾乎完全不痛,一旦療程結束就可以拿掉,讓血管充分休息。缺點是維護比較不容易,除了安裝側手臂不能360度大迴旋外,也要避免任何可能導致膠布內有濕氣的動作,比如游泳或會流汗的運動,洗澡時也要做好防護,用保鮮膜和3M膠帶把上臂包好,避免弄濕,然後每七天就要上醫院換膠布,並用生理食鹽水沖洗管路(亦可請家人學習在家護理,但要小心感染)。[更多資訊]
所以,又一件值得感謝主的事情,就是現在是秋天,比較不會流汗,否則天天待在冷氣間,應該也會把我悶出心病吧!另,上週在板橋愛買旁邊的49元專賣店找到塑膠製的園藝手套,裡面襯上小毛巾,外面就用塑膠手套代替保鮮膜,洗澡前可以自行完成貼上下圈膠帶的動作,讓我的日常生活可以多一些獨立性,是另一件值得感謝和開心的事。已經迫不及待地把這個小撇步告訴幫我換膠布的護士了,希望可以造福更多病友。
明天要做第二次標靶治療囉!藥量會減少,也會先打止吐針。願主保守這次治療沒有副作用,一切順順利利!

延伸閱讀:Port-A人工血管經驗分享

2014年10月11日

再戰一次

先要謝謝大家的關心,我目前身體OK,吃了止痛藥就生活如常,只是睡得多了點。今天門診,肝指數由150/99降為43,所以下週三開打第一次的標靶治療。因為每一種藥的療效均因人而異,得試藥後才知道有沒有用,故在家人的全力支持下,以生活品質為優先考量。基於副作用少且目前有少數名額的費用補助,褚醫師建議先打T-DM1,也要再加裝人工血管,估計打個2-3次後,就可以先評估效果。可能因為有經驗了,心情還蠻平和的。我雖軟弱,主必剛強,相信    神帶領我走的每一步,都有祂的美意。哈利路亞!

Laminin是一種細胞黏著分子,功能是把人體內的細胞聚集成不同組織,以完成各樣工作,扮演著組織人體數萬細胞的「大腦」角色,對所有生物體來說十分重要。如果用蓋房子來形容,它的重要性就等同屋體的鋼筋,支撐著整個組織結構。 

但讓Laminin成名的原因並非它的功能,而是「長相」,它的結構貌似有救恩意義的十字架。國外牧師Louie Giglio在一次佈道時,向會眾介紹Laminin,傳遞基督為造物主的真理。當Laminin的影像透過投影布幕呈現於會眾眼前時,現場發出連連驚嘆。

Louie Giglio說,Laminin的存在,印證《聖經》歌羅西書1章15至17節的內容:「基督是那看不見的上帝的形像,是超越萬有的長子…基督在萬有之先就存在,萬有也藉著他『各得其所』。」(摘自今日基督教報2011/10/24)

2014年10月8日

嗜睡者的獨白

9/21的急診和9/23-26的發燒住院,把家人的腎上腺素嚇得急速上升(本來只是去門診,卻因為家中的溫度計不準確,到了診間才發現原來我已經燒到38.4度,只好馬上辦理住院)。但感謝主!透過兩次密集檢查總算釐清我目前的身體狀況。好消息是雖然發燒原因不明(住院期間的護理師猜測是腫瘤熱,就是癌症病人會因不明原因發燒),但還會發燒表示我的自體免疫系統還在作工;缺鐵性貧血症狀已經透過服用鐵劑改善,紅血球指數已由8.3提升到10.7。

壞消息是腳痛情況持續加重,但照了左膝、右膝、骨盆、腰部等處的X光都顯示骨頭沒有骨折現象,所以按照血鈣指數偏高(遭到破壞的骨頭釋放所貯存的鈣質,使血液裡的含鈣量增加)以及之前的骨骼掃描結果判斷,應該是上次的治療沒有達到預期效果,肋骨裡的癌細胞擴散到頸椎、背脊、腰椎還有骨盆,並壓迫到神經。唯根據肝臟及腹部超音波顯示,癌細胞沒有擴散到臟器,是不幸中的大幸。

所以接下來會分為兩個階段治療:

一、疼痛控制(註1):簡單來說就是吃止痛藥,因為普拿疼會抑制發燒症狀,所以出院後的前9天先吃類嗎啡,一天四次,分別為1、1、1、2顆(一天5顆),再搭配緩解類嗎啡副作用的其他藥物(幫助排尿、避免便秘)。10/4門診後,因為肝指數過高,類嗎啡要逐步減量,於是增加長效止痛和抑制神經痛的藥,同樣要配緩解類嗎啡副作用的藥物,以及保肝丸和促進食慾的藥水。不過,止痛藥最令人困擾的副作用是暈眩和嗜睡,好不容易稍微適應了A止痛藥,一換藥(如加入 B止痛藥)就要重新再適應一次,以致最近即使是醒著的時候,仍感覺有1/4的我在夢遊中(註2)。
註1:和信醫院的疼痛Q&A
註2:因為嗜睡副作用,這篇文章花了好幾天才寫完。

二、化療或自費標靶治療:疼痛控制只是治標,若要治本仍需要靠放射線治療、化學治療或標靶治療。但因為我的疼痛位置不固定,比較偏向所謂的神經痛,所以無法進行放療。又因為我的癌細胞HER2標靶接受體為陽性(+3) ,之前已經接受過健保給付的賀癌平標靶治療,目前可用的藥物就只剩化療2種,和很貴的自費標靶治療3種。

1. Taxol + Gemcitabine
2. Taxotere + Xeloda
3. Lapatinib + Xeloda (口服,會有拉肚子和富貴手的副作用,每天約2,500元,需連續服用)
4. Herceptin + Pertusimab(Pertusimab第一次要26萬元,之後每次13萬元,Herceptin要另外付費)
5. T-DML (即使目前藥廠有補助,以當天的體重50.4kg估算,每隔三週打一次就要10萬元左右)

目前比較困擾我的是,住院期間褚醫師曾說,其實化療對移轉至器官的病患比較有效,因為骨頭裡的血管又細又少,化療藥物可以進入骨頭的比例大概只有1/10,所以建議採取比較溫和的化療。但最近一次門診,他又表示即使化療效果不好,因為有擴散,現在也沒有別的選擇。所以我有點搞不清楚,這樣用藥到底有沒有用?還有現在用完這個藥後,是否就少了一種治療方式?

不過,無論是肝功能指數過高導致無法化療,或像類嗎啡減量計畫不如預期,我都沒有為此感到擔心,反正我就是跟著上帝的時間表走,祂是最大的醫治者,沒有比祂更大的。

另,我還要感謝教會姊妹Suming,在9/21的主日,她解開我心裡的一大疑惑。之前我一直想不透上帝要我順服的命定是「成為祂醫治的見證」,或是「一粒麥子落在土裡,就結出許多的麥穗來」(基督徒追思禮拜常見用語),因著Suming的提醒,我才想起馬太福音7:11:「你們雖然不好,尚且知道拿好東西給兒女,何況你們在天上的父,豈不更把好東西給求他的人嗎?」上帝的愛是像父親一般無條件的愛,所以祂當然希望我成為祂榮美的見證。

此外,Suming也告訴我,如果我一個人手痠,沒有辦法一直舉起寶劍(當天協聰傳道為我作先知性的預言,提到上帝早已經把寶劍給了我,Suming說之前Koert也曾對我說過寶劍),不要忘記教會的弟兄姊妹都是亞倫,會扶著我的手(典故請見出埃及記17:8-13),因此這次住院,我在Facebook上稍微透露了一些現況,並請教會的弟兄姊妹為我代禱。

8/3喻鵬飛傳道曾來我們的教會講道,他說聖經裡有三大厚臉皮的人物:約翰、摩西、大衛(見下方照片),因為宣告,事就成就,我們都要學習他們。所以現在的我每天都會宣告:「我是天父的寶貝,我是天父最疼愛的孩子,我是祂的掌上明珠,所以我奉主耶穌基督的名,宣告我身體裡的癌細胞都要消失不見,哈利路亞!」願神旨意成全。
版權所有:喻鵬飛傳道

2014年9月18日

[轉貼] 乳癌骨轉移 勿延遲治療

資料來源:2014年05月21日中時電子報

一名60多歲乳癌婦人,照規定3個月回診一次,曾有骨頭痛症狀不以為意,以為是坐骨神經問題,直到一次回院檢查向醫師提到骨頭痛的問題,經過骨頭掃描才發現整個背部已經布滿癌細胞黑點,無法久坐久站、行動困難。

嘉義長庚副院長暨血液腫瘤科主治醫師李冠德提醒,臨床上看到很多的病人在第一時間都以為是骨刺或是坐骨神經問題,逕自找骨科醫師處理,或是自行購買止痛藥服用,以致延遲骨轉移的治療時機。

骨轉移最常出現的症狀是前胸痛、後背痛、腿沒力等,乳癌患者如果連續同一部位疼痛超過2周且未見改善,以及有夜間疼痛的狀況,就有可能是骨轉移的徵兆,患者自己與家人一定要提高警覺,及早反應與治療,避免症狀加劇,演變為骨折或脊髓壓迫等嚴重問題。

根據統計,末期乳癌患者發生骨轉移的機率高達6至7成,尤其是荷爾蒙陽性的病人有復發情形時,通常連帶常見有骨轉移症狀發生。以往傳統的治療觀念是以治療原生癌症為優先,如果骨轉移已經發生,但還沒有出現明顯症狀,有的患者與家屬可能會輕忽骨轉移治療的重要性,不得不慎。

李冠德說明,目前骨轉移的藥物治療有兩種,單株抗體類藥物與傳統雙磷酸鹽類藥物都是4個星期施打一次,但是作用機轉不同。單株抗體藥物治療可延後乳癌骨轉移患者症狀發生,且也可延緩患者從輕微骨痛發展至中重度骨痛的平均時間,單株抗體藥物不需要配合腎功能調整劑量,治療上較方便。

李冠德提醒,單株抗體藥物跟雙磷酸鹽藥物一樣,都有發生齒槽骨不良反應的可能,治療期間更要特別注意口腔健康,如果要進行拔牙與植牙等齒顎手術前務必諮詢治療醫師。除了藥物治療,患者還可適量補充鈣片、維他命D3和高鈣食物。

2014年9月13日

試探

今天才進診間,就看到我的個案管理師出現,說如果我有不舒服,可以早一點掛號來看,然後提到我的骨骼掃描報告不太樂觀,等一下褚醫師會跟我說。另,她也擔心我的腳痛其實是癌細胞牽連到周邊神經所引起,所以建議我下週去看神經內科門診,暫時不要做針灸這一類侵入性治療。

接著褚醫師進來,看了我的檢查報告,說我有輕微貧血(這一陣子忘記吃鐵劑了),但白血球數、肝腎功能都正常;肝臟超音波和上次掃描結果類似,肺部X光也都正常;只是骨頭上的癌細胞看起來更黑了一些。褚醫師當下也無法斷定是不是上次的治療沒有效果,他說也有人治療後是先變黑,然後才慢慢變淡,所以三個月後要再做一次骨骼掃描,如果狀況還是一樣,就再做下一波化療。

雖然每個人的人生都有許多不確定性(uncertainty),但癌症病友似乎更容易被要求在uncertainty中忐忑度日。主禱文中提到:「,,,不叫我們遇見試探,救我們脫離兇惡。...」求主賜給我和我的家人夠用的平安恩典。Amen!

[後記] 9/18(四)去和信看神經內科門診,就馮醫師的診斷,應該不是神經的問題。然後看到8月底骨骼掃描的片子,才知道原來骨盆腔2/3都是黑影。雖然發炎也可能造成這樣的情況,但大部分會是在關節的位置,而不是外圍,所以癌細胞移轉到骨盆的可能性頗高。總之,先又照了一張X光片,要會診放射科看骨頭被破壞的嚴重程度。

「你們所遇見的試探,無非是人所能受的。神是信實的,必不叫你們受試探過於所能受的;在受試探的時候,總要給你們開一條出路,叫你們能忍受得住。」(林前10:13)

「忍受試探的人是有福的,因為他經過試驗以後,必得生命的冠冕,這是主應許給那些愛他之人的。」(雅1:12)

2014年9月10日

癌症復發紀實(心理篇)

其實從一開始被診斷出罹患乳癌,親愛的屬靈長輩Sue就告訴我,接下來的日子情緒難免起起伏伏(up and down),另一位長輩Ann則以自己的人生經驗鼓勵我活在當下(one day at a time)。現在的我雖然不知道未來將如何,情緒還是有起有落,但感謝主!我學著倚靠神去接受我不能改變的事,定睛在我能改變或能有所貢獻的地方,我深信神對我有最好的計畫,感謝讚美主!

2013/12/18 得知可能復發的消息,心理很慌,沈澱一天後寄發緊急代禱信給特別關心我身體狀況的弟兄姊妹,並把尚未開始執行的專案委託請人接手或婉拒。

In such a pleasant season, I feel shy of asking your prayer again. As I had my whole body bone scan last week, it showed a new shade of gray in the eleven rib of my right side in addition to the shade in my 6th rib scanned in July. Consequently, my doctor read my report yesterday and said there is a high possibility of cancer reoccurrence. My sisters and I felt shocked and frustrated by the news. My mum hasn't known this because she has had a serious backache since last week. My hospital arranged a further check-up of Magnetic Resonance Imaging (MRI) on 28th Dec and we'll get the result on 31st Dec. Could you please keep my family and me in your prayer? Hope God shows His mercy and it's a false alarm in the end. Thank you!

2014/1/11 確定復發,雖然口裡說要倚靠主,但內心無比軟弱,情緒跌盪至低谷。

Dear friends, thank you for your long-term care and prayer. I got a bad news today. Unfortunately my breast cancer is back. The positive side is that my lymph and liver are clean though cancer cells have spread to my bones.
親愛的朋友,謝謝您長期以來的關懷與代禱。很遺憾得告訴您,我的癌症復發了。好消息是目前在淋巴和肝臟位置沒有看見,但因為在第11根肋骨靠近脊椎的位置抽出的骨骼切片確定有癌細胞,所以醫生也不能確定,上次沒有殲滅的癌細胞餘孽究竟還留下禍根在什麼地方。

'll have medical treatment in Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Hospital again. This time, our goal is to manage the cancer rather than to cure it. In addition to proper nutrition, exercise, and sleep, I'll take chemo medicine orally from now on and may add radiotherapy soon.
我會再次在和信醫院進行治療。只不過,這次治療的目標是控制癌症,而非治癒癌症。除了適當的飲食、運動、睡眠外,我將從今天開始口服化療藥物,大概不久後會同時進行放射線治療。(體貼的醫生讓我農曆年前先口服溫諾平化療藥物,至少新年期間不用面對掉髮副作用的感傷。但一想到化療期間就得強迫自己大吃大喝,保持白血球數,就提醒我務必要趕緊來照全家福,好記住我瘦的樣子。)

My family and I almost overcame the shock and fear that came with my diagnosis. We have confidence to face the possible challenges when coping with my cancer reoccurrence. I believe God is with us as “He is my refuge and my fortress, my God, in whom I trust.” And He has promised me with long life since I got my first diagnosis.
因為從12/9至今陸續有骨骼掃描、X光、核磁共振、骨骼切片手術、超音波等檢查,我和家人對於這個噩耗,大致上已經做好心理準備,也有信心面對接下來邊走邊看的療程。我深知主耶穌與我們同在,因為「他是我的避難所,是我的山寨,是我的神,是我所倚靠的。」而且,在我第一次被檢查出癌症時,祂便透過先知的口告訴我有長壽的恩賜。

We deeply appreciate your love and prayer. Hope you and your family are in good health and doing well in the new year.
謝謝您的愛、友誼與禱告,願您與家人新的一年身體健康、事事如意!

"The greatest gift you can give someone is your TIME. Because when you give your time, you're giving a portion of your life that you will never get back."
也願你從我的例子看見,請珍惜每一天與你愛的家人、朋友所相處的時間。

God hasn't promised skies always blue, joy without sorrow, and peace without pain;
but He has promised strength for the day, unfailing sympathy, and undying love.

2014/1/12 感謝神差派天使,透過一位年輕的姊妹Becky的回信提醒我:「為什麼是控制不是治癒啊?就是...為什麼不治癒?」讓我明白,是啊!就算醫生說他已經不能做什麼,但我們的神可以,信心指數止跌回升中。

「耶穌說:在人所不能的事,在神卻能。」(路加福音18:27)

2014/1/16 透過讀經、禱告和email信件,陸續收到從神與朋友來的安慰與鼓勵,樂觀指數持續上升。Becky再次成為我的天使,她的回信讓我知道,原來我只要好好活著,就可以成為別人的祝福,哈利路亞!

「Sorry,我覺得我好像把事情搞得有點大,大家都覺得我病得很嚴重,但其實癌細胞沒有到臟器,只到骨頭,所以聽說還有好多年;加上也有可能骨頭鈣化,癌細胞包在裡面就沒事了(前天做了個好夢,夢到Freeze凍結,希望是個異夢),所以,請不用急著來見我最後一面說再見,我還想好好地和大家繼續543下去。」

「哈哈哈,我從來就沒有把你的癌症想的很嚴重!急著跟你見最後一面也太好笑了!而且你之前就有癌症但都笑笑的還到處趴趴走,讓本來有點害怕得癌症的我,但看到你後就覺得....反正還是可以活得好好的!我以後得的話也沒關係XDD」

2014/1/25 發現自己還沒有準備好接受面對面的關心,所以治療期間,除了第三週不需要吃化療藥的時候固定去教會主日,平日深居簡出,既免除病菌感染、引發併發症的可能性,也降低情緒大幅起伏的困擾。這段期間除了在家看書、看MOD之外,最常做的是幫世界展望會兒童資助計畫信件翻譯,看到外國小朋友的純真知足與台灣資助人的低調良善,就會忘記自己的不舒服,並為自己的現況與幸福感恩不已。

2014/3/27 開始在本部落格分享心情故事,或許代表了我已經可以接受公開癌症復發這個事實?

2014/4/21 從2014年初跟上轉化團隊每天讀經10章的進度,但第1遍只是硬撐著唸過。這一天開始一邊讀經、一邊寫筆記的第2遍,就是單單把讀起來有亮光的經句或內心不解的疑問寫下(暫時不追求解答),每隔幾天神就讓特別觸動我心的話語流進我心裡,開啟堅持得有點辛苦、靈裡卻很甘甜的四個月。

「你也要紀念耶和華你的神在曠野中引導你,這40年是要苦煉你、試驗你,要知道你心內如何,肯守他的誡命不肯。他苦煉你,任你飢餓,將你和你列祖不認識的嗎哪賜給你吃,使你知道人活著,不是單靠食物,乃是靠耶和華口裡所出的一切話。」(申8:2-3)

2014/5/18 療程結束,恢復參加週日下午的青少年團契。名目上是陪伴他們的輔導,但實際上是被滿有愛的他們所陪伴。我能回饋的,只有分享自己跌跌撞撞的人生,希望他們從年幼的時候,就能把平安穿在腳上,走在屬神的道路。

「不從惡人的計謀,不站罪人的道路,不坐褻慢人的座位,惟喜愛耶和華的律法,晝夜思想,這人便為有福。他要像一棵樹,栽在溪水旁,按時候結果子,葉子也不枯乾,凡他所做的,盡都順利。」(詩篇1:1-3)
2014/6/8 本日的主日講道「神率領我們誇勝」,Fritz問了一個很好的問題:「我們的生命是被周遭環境所決定的,還是耶穌本身在我們身上所欲成就的旨意?」這也是我罹癌後不停問自己的問題--我的命定(神在我身上所欲成就的旨意)是什麼?

「感謝神!常率領我們在基督裡誇勝,並藉著我們在各處顯揚那因認識基督而有的香氣。因為我們在神面前,無論在得救的人身上或滅亡的人身上,都有基督馨香之氣。」(哥林多後書2:14-15)

2014/7/3 參加和信醫院「與癌共處,克服復發擔憂」心理團體第一週的課程,在回程搭捷運的路上,和一位最近正在接受復發檢查的病友分享教會姊妹的見證,那位姊妹在檢查出第四期癌症後,奇蹟似地在幾週後的檢查中就看不見癌細胞了。病友問我:「你相信你會好嗎?」我第一次說出:「是的,我相信,只要神願意。」

「主若肯,必能叫我潔淨了。」(馬太福音8:2b)

2014/7/6 曹哥在主日講道時,用了一個的例子來解釋以賽亞書第30章第15節:「主耶和華─以色列的聖者曾如此說:你們得救在乎歸回安息,你們得力在乎平靜安穩。」當救生員要去救溺水的人,必須讓溺水者先耗盡力氣,以免溺水者在驚慌失措中把救生員的肢體抱住,造成兩人均溺斃的慘劇。在罹癌的這五年中,我學習放掉自己,不再抱著人定勝天的想法,雖然凡事交託很難,但我知道這是很重要的功課。

「他對我說:我的恩典夠你用的,因為我的能力是在人的軟弱上顯得完全。」(哥林多後書12:9a)

2014/7/18-20 參加Tobi牧師「天父的心」特會,有兩段話特別打動我:
1. 當我們不停鑒察自己,常常反而會陷入迷惑。但當我們定睛仰望祂時,我們就知道Who I am。
2. Healing is not the end of itself. Don't look for the healing but look for the healer. (意譯:內在醫治是一條很漫長的路,所以不只要尋求醫治,而是要尋求那醫治者。)
2014/8/19 腳莫名其妙拉傷,開始尋求整脊、針灸、推拿、熱敷、電療等各式各樣的治療(目前仍持續中)。在身體軟弱的時候,內心世界特別容易受到撒旦的攻擊,比如會想:「該不會是癌細胞跑到腳的骨頭裡去了?」「如果雙腳一直這樣無力,是不是就得坐輪椅?」但還好,之前在上心理團體課程時有教,雖然我們可以稍微沈浸在負面情緒裡,不用急著把自己拔出來(一直告訴自己不能這樣想、努力保持正面樂觀,也會成為壓力源),但我們要專注於『事實』,而不是讓天馬行空的『想法』甚至『控訴』,變成一支支箭射在自己的心上,陷入負向循環的圈圈裡。感謝主!目前緩慢恢復中,希望週六的和信醫院檢查報告結果無恙,雙腿無力的狀況也能順利復原。

「我信!但我信不足,求主幫助。」(馬可福音9:24b)

2014年8月17日

在風雨中跳舞

很喜歡這段話:「人生不是等待暴風雨過去,而是學習在風雨中還能跳舞。」(Life isn't about waiting for the storm to pass, it's about learning to dance in the rain.)
雖然沒跳舞,但在細雨中騎自行車遊日月潭,也很快樂喔!
(因為租車沒附大鎖,所以把椅墊拔下來帶去餐廳吃飯,哈!)
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前些日子,電影中扮演心靈捕手的羅賓威廉斯,疑似受憂鬱症所苦,離開了我們。很多人都像他一樣,人前充滿歡笑,人後卻被負面情緒綑綁,人生失去盼望。

「生命不是等到暴風過去,而是要學習在風雨中舞蹈,」澳洲臨床心理家羅比松德博士(Robi Sonderegger)提到,生命有時順境,有時逆境,就好像生命的心跳一樣,我們要學習管理這樣的高峰和低谷,讓我們不至於太過高傲,或太過低落,把生命最珍貴的部分交給上帝保管。以下是羅比博士分享的對抗憂鬱症五招:

第一招 信心能夠勝過一切,不管你經歷多可怕的痛苦
第二招 放下過去傷害疼痛記憶,奪回自己的心思意念
第三招 不被情緒和感受影響,當你開始讚美就會改變
第四招 你要先殺死獅子跟熊,有一天才能打敗哥利亞
第五招 不是等到風浪過去,而是要學習在風雨中舞蹈

「不要效法這個世界,只要心意更新而變化,叫你們察驗何為神的善良、純全、可喜悅的旨意。」(羅馬書12:2)

文章出處:Jesus Fashion
圖片來源:www.mollythornberg.name

2014年8月14日

癌症復發紀實(生理篇)

以下是本次復發的診斷與治療紀錄,但每個人的體質和癌細胞種類都不一樣,所以癌友看看就好,Part II再來寫我的心理調適轉折過程。

2013/12/9 骨骼掃描:因7/31的骨骼掃描檢查在左側第6根肋骨位置出現陰影,醫生不確定是否是擦撞傷,所以間隔四個月後再照一次(醫生表示因為骨骼變化較慢,要間隔3-4個月才能再照)。至於骨骼掃描是提前2小時注射顯影劑進入血管,再躺在一個類似太空艙的儀器前,緩慢滑進再滑出,需時約20分鐘。據說僅少數人會對顯影劑有過敏現象,副作用不大,我也只有偶爾會頭暈,需要慢一點起身下床。為讓顯影劑快快循環全身,所以打完針到進檢查室要間隔2小時,且在這兩小時內要喝下1,500cc的水。

2013/12/17 腫瘤科門診:原以為檢查後三天沒有來電,應該就是沒有問題,所以自己一個人去醫院聽報告,但沒想到褚醫師表示除了上次發現陰影的位置以外,在右側第11根肋骨也發現陰影,必須安排核磁共振檢查。當下宛如晴天霹靂,走出診間我就開始哭,在志工室遇到之前認識的謝姊,問她之前復發的經驗,聽完哭得更傷心,很難接受一輩子不會好這個事實。

2013/12/28 全身核磁共振檢查:也是類似太空艙的儀器,需靜止不動30分鐘。檢查前要在30分鐘內分兩次、配750cc的水喝下顯影劑(所以總共是1,500cc的水),我覺得那個顯影劑有股藥味,得深呼吸後一鼓作氣喝下去。檢查進行時,會出現非常大的噪音,所以醫護人員幫我用棉花塞耳朵。但因為緊張,獨自躺在那裡滑進滑出,感覺全身僵硬,而且刺耳的噪音讓我覺得充滿不真實感,彷彿無心闖入後現代影音藝術展覽場景。

2013/12/31 腫瘤科門診:檢查結果也不樂觀,必須透過骨骼切片進行確認,隨即安排細針抽吸和超音波檢查。聽到還是壞消息,哭是一定哭的,但有姊姊陪我,至少不孤單。

2014/1/7 細針抽吸:由於復發位置在靠近脊椎的肋骨,所以是趴在手術台的枕頭上,做局部麻醉。醫生特別叮嚀,要保持不動,才不會傷到附近的神經,所以我很乖,完全就像一隻趴在石頭上曬太陽的烏龜(真的,當時我腦海裡出現的畫面就是這樣)。因為有麻醉,所以不會痛,事後也只是像被一隻大蚊子叮了一口,不過,因為我是個硬骨頭(請按字面直接解釋,不是指特別有骨氣),所以醫生得拿個槌子來把針敲進去,那個聲音和身體震動的感覺有點小恐怖。

2014/1/11 腫瘤科門診:確定是原本的乳癌細胞跑到骨頭(乳癌復發兼骨移轉),不是骨癌。楮醫師告訴我,以我的情況(陽性+3,已經做過賀癌平標靶治療),後續只有3種化療和2種標靶可以做,由於農曆新年即將來到,所以他建議我先使用副作用較小、不會掉頭髮的口服化療藥「溫諾平(Navelbine)」,當天就開始吃,吃兩週停一週,每次劑量100mg;等過完年再裝人工血管,加注射型的化療藥劑(但過完農曆年後,不知道為什麼,褚醫師說不用裝人工血管加打化療藥,有種賺到的感覺);他也會請放射科鄭醫師會診,看要做幾次的放射線治療。

當天因為我的個案管理師請假,所以由另一位資深護理人員向我解釋後續療程。可能是為了讓病人及家屬做好最壞的心理準備,這位護士很直白地跟我們說:移轉到骨頭,基本上就是只能控制(manage),不能治癒(cure);然後告訴我,以我原本的狀況,能撐四年已經是很不錯的癒後了。雖然誠實是美德,但當下聽到這些話,只覺得是雪上加霜。

2014/1/11, 18, 2/1, 8, 22, 3/1, 15, 22, 4/5, 12, 26, 5/3 化療:口服化療藥溫諾平若是領到藥的當天吃,不用放冰箱,如果是一次領兩週,下一週的藥要冷藏。然後藥的膠囊千萬不能破,因為藥性很強,撕開包裝的時候要小心,不要弄破,並用冷水吞服。至於副作用,和其他化療藥物比起來很輕微,我是吃藥的隔天會累,偶爾會想吐,但不確定是化療藥或是放射線治療的副作用(因為針對我骨頭復發位置的放射線治療有照到一小部分的食道和胃)。

2014/1/18 腫瘤科/放射科門診:在腫瘤科拿化療藥,並從即日起開始打保護骨頭的「癌骨瓦XGEVA (denosumab) 」,每個月一次,在肚皮的左側或右側注射(分單月雙月左右打)。至於放射科,有安慰恩賜的鄭醫師說,因為我復發的肋骨位置,大概在已切除的右乳的下方,所以應該是漏網之魚。為了幫助我清除餘孽,所以他讓我針對那一點做13次的放射線治療(他說一般人復發其實已經不會做積極性治療,即使做,可能也只是10次。我不知道是不是真的,但聽他這麼說,就覺得還有希望)。

2014/1/20 放射科定位:在身上用黑筆畫線定位,以增加放射治療位置的準確性。

2014/1/23~25, 27~29, 2/3~7, 10~11 放射線治療:拿卡到櫃台刷條碼報到,進入診間做放射線治療,每次約 15分鐘,然後和放射科人員確定下一次的時間。基本上就是躺在床上不能動,打開衣服,儀器會轉一圈,分別在右上、右下、下、左下、左上等5個位置停一下,發出嗶嗶嗶的聲音。放射線是看不到、也沒有感覺的,所以只會看到天花板的日光燈。此外,因為是針對一個點打放射線,和之前乳癌大面積治療不一樣,皮膚也不會有什麼改變。只不過,同時做放療和化療,身體會變得很容易疲倦,體力不太好。

2014/2/11 放射科門診:確定放射線治療結束,但放射線仍會持續作用一陣子,三個月後複診。

2014/5/13 放射科門診:詢問偶爾會出現骨頭酸痛的原因,鄭醫師表示,那是因為癌細胞在做垂死掙扎,之後可繼續觀察。

2014/5/30 年度大檢:放療和化療都告一階段,進行骨骼掃描、肝臟超音波、胸部X光攝影。

2014/6/14 腫瘤科門診:本來一週後就可以看報告,但想順便打保骨針,於是排到兩週後。褚醫師看了檢查報告,說骨頭的癌細胞雖然沒有不見,但也沒有長大,所以只要繼續觀察就可以了。不過超音波發現我的肝臟受到脂肪肝的影響,有些邊緣不規則的模糊影子,可能是血管瘤,為求保險,要再做肝臟的核磁共振。

2014/6/17 肝臟核磁共振:也是類似太空艙的設備,針對腹部做檢查。但這個沒有噪音,而且速度很快。

2014/7/5 婦科門診:年度例行性檢查,但王醫師聽到我復發的消息,馬上排我當天就做超音波,好確認子宮頸沒事。這個檢查和所有的超音波檢查都很像,就是在要檢查的位置擠一點有點熱熱的透明膠,以便儀器可以在身體上滑來滑去。只不過婦科檢查得喝下1,000cc的水漲尿,好讓下腹部微微凸起,照得比較清楚,因此會憋尿憋得有點辛苦。

2014/7/15 腫瘤科門診:肝臟核磁共振仍舊看得不是很清楚,但醫生判斷應該不是惡性腫瘤,日後也是繼續追蹤。繼續打保骨針。

2014/8/14 放射科門診:鄭醫師用手沿著我的脊椎搥(小力),這次已經不會痛了,繼續三個月後複診。

2014/8/16 腫瘤科門診:例行性注射保骨針,並安排於8月底抽血、骨骼掃描、胸部X光、肝臟超音波,進行每三個月一次的追蹤檢查。

2014年8月6日

Carol's Update 06/08/14

Dear friend,
How do you enjoy your summer? Last month, all members in my family had a reunion for my mum's 77th birthday. Attached the memorable photo, including my mum, her four daughters, my brother-in-law, my niece and my nephew. Moreover, in addition to exercise walking nearby, I still go hiking to relax my body and mind. The beauty and prosperity of nature is absolutely one of the most marvelous gifts from God.
Yep, you might have guessed that the treatment for my cancer reoccurrence was finished. My check-up report is good. Although cancer cells are still in my bones, their condition is quite stable. So I don't need to have further treatment for the next 6 months except for a monthly injection to protect my bones. Thank God for leading me to escape from the darkest valley.

This week, the youth in my church is having an overseas short-term mission again. We had intensive training and practice for about two months. It's joyful to see their hearts touched by God's words, their progress in knowledge, and the growing intimacy among the group. Though I won't go with them this year, I'm very blessed to have these lovely children. Hallelujah!
In my previous email, I mentioned the Dutch missionary Koert who founded my current church was diagnosed with rectal cancer. Thanks for your kind prayer. I'm happy to tell you that the radiotherapy and chemos before his surgery reduced his tumor hugely. Its size became one-tenth. Now he has recovered well. Sadly, my friend Jessica passed away on 4th June morning. Her family said she was taken up to the heaven without much pain. We believe she has rested in God's arm and enjoyed her new life.
Finally, there are many disasters in the world recently. Please kindly pray for the sufferers of aviation accidents (Taiwan's TramsAsia Flight GE222 & Malaysia Airlines Flight MH17/MH370), deadly Ebola virus in West Africa, Israel–Gaza conflict, the earthquake in Yunnan, China, and the explosions caused by gas leaking from underground pipelines in Kaohsiung, Taiwan. Thank you!

With love and prayer,
Carol

2014年7月23日

西班牙海鮮燉飯

颱風天,在家試做西班牙海鮮燉飯。海鮮不夠、調味稍淡,但今天過77歲大壽的媽媽吃得很開心,所以我也開心。祝媽媽生日快樂!
參考書名:Stew異國風燉菜燉飯-跟著味蕾環遊世界家裡燉
材料:蒜頭、不辣的紅辣椒(代替番紅花上色,之後有朋友告訴我,應該要用薑黃)、洋蔥、三層肉(取代高湯)、蕃茄、小卷、白米、鹽、黑胡椒、米酒
作法:
1. 蒜頭、去籽的紅辣椒切成末,用油爆香;再加入洋蔥、少許三層肉切丁下鍋,炒至金黃色;最後蕃茄也切成小丁,加入繼續翻炒
2. 小卷切塊下鍋,熟後即可夾出
3. 泡了適量清水的白米倒入鍋內,與炒料拌勻,水滾後加少許鹽、胡椒粉和米酒,再次煮滾後盛至電鍋內鍋
4. 把整鍋有料的米飯放到電鍋內蒸熟(如果水不夠,這時候可以再加一點水),等電鍋開關跳起來,把小卷放到飯的上面燜一下即可食用。

註:如果家人沒有海鮮及菇類過敏,可以放蝦、蛤蜊、魚片、杏鮑菇等材料,應該會更好吃。

2014年7月21日

加利西亞黃豆豬腳鍋

懶人料理,簡單的燉菜一鍋搞定,蛋白質、澱粉和蔬菜都有了,而且還蠻好吃的。
參考書名:Stew異國風燉菜燉飯-跟著味蕾環遊世界家裡燉
菜名:加利西亞黃豆豬腳鍋
材料與作法:
1. 豬腳:節省時間可至賣場買現成的,沒錯,我們就是在大潤發買了兩塊媽媽愛吃的豬腳尖,38元
2. 黃豆:我們還加了黑豆,因為也要打豆漿,所以把黃豆和黑豆泡水後放進電鍋先蒸過,拿一部分出來煮會比較快熟
3. 白蘿蔔:適量,切成塊狀。因為還有剩的紅蘿蔔,也順便切一切放進去
4. 馬鈴薯:適量,切成塊狀
5. 調味料:食譜上是說這道西班牙菜只要加鹽和胡椒粉,但我們家的口味偏中式,所以除了鹽以外,還加了少許薄鹽醬油和一點點米酒,以及一塊薑片和幾粒蒜

將上述材料和調味料放入鍋內,加入剛剛好蓋過材料的水,開火煮滾,放入燜燒鍋中。等到根莖類蔬菜燜透後,放入洗淨的綠色蔬菜(食譜上用油菜或芥蘭菜,但冰箱裡沒有,所以用青江菜代替),再次煮滾後即可食用。

2014年7月9日

報平安

最近的生活奉行簡單、重複、持續(包括讀經/運動/飲食),沒有太大的變化;6月中的骨骼掃描報告結果是骨頭上癌細胞還在,但看起來還蠻穩定的,現階段不用繼續化療,只是被叫去補做肝臟的電腦斷層掃描(疑似血管瘤),要等7月中門診才知道結果;加上天氣好熱、人有點懶,就把時間優先放在替世界展望會翻譯兒童信件和陪伴教會青少年準備暑假短宣活動上,所以部落格遲遲未更新,直到... 又收到關心的電話和email。不過,這次又更放鬆了些,集滿5人才動筆,對個性通常比較ㄍㄧㄣ的乳癌病友而言,這算是進步吧!哈!

近來唯一比較不一樣的一點是,7-8月參加和信醫院辦的「如何克服復發擔憂的心理團體」免費課程,希望藉由心理師的帶領,乳癌個案管理師及其他11位病友的相互支持,進一步學習如何覺察壓力反應與心理調適模式,以及如何與生命的不確定性共存。上週第一堂課的回家作業是寫下6個會讓我想到「復發」的情境,然後是當時的念頭(想法)、情緒(感覺)、身體(生理)反應,以及我會立即採取的行動,我想這應該算是練習自我覺察壓力的開始。而目前列為我最高度期待的課程內容是正向減壓呼吸法,希望它可以修正我運動健走或睡前伸展的呼吸方式,讓我的身體更放鬆。

但我衡量了一下,可能是因為我有信仰的關係,即使不得不面對身體零件逐漸老化的現實(背部偶爾疼痛、外耳炎反覆發作、右眼出現飛蚊症),我的壓力值應該算是還好。我深信神是醫治我的神,不只是我的身體,更是我的心,甚至連我自己也難以想像,被歸類為癌症第四期病患的我還能這麼平安,每天吃得飽、睡得著、看到有趣的事物依舊興致盎然,上帝賜的真的是出人意料之外的平安。而這陣子他對我說的話是耶利米書39:18:「我定要搭救你,你不致倒在刀下,卻要以自己的命為掠物,因你倚靠我。這是耶和華說的。」很美吧!

暫且停筆,繼續偷懶去~

2014年5月18日

[轉貼] 抗癌期間怎麼吃,才有體力戰勝乳癌

作者: 文/梁雲芳、張慧心 | 大家健康雜誌 – 2014年5月10日 下午2:50

「化療期間要多吃牛肉、喝雞湯,才有體力……」
治療乳癌時總有許多人好心提供飲食的建議,到底乳癌化療期間及化療完成後,飲食該注意什麼?化療期間可吃營養補充品嗎?完成化療後,能再吃炸雞、甜點嗎?

8個你最想知道的抗癌飲食疑惑,一一為你解答。

乳癌患者在治療期間及治療完成後,對飲食控制總有許多疑問。化療結束,等待藥物反應消失後,即可恢復正常飲食,可先選擇較軟及吃得下的食物,如豆腐、鮮香菇、山藥、馬鈴薯、肉粥等,待胃口逐漸好轉,就可正常飲食,但和信治癌中心醫院營養室主任王麗民提醒,乳癌與肥胖有關,又有復發的疑慮,所以要控制熱量,避免體重飆高,且要注重均衡營養的攝取,增強抵抗力,降低復發率。以下常見問題,請專家為你解答。.

Q1化療期間不能碰含雌激素的食物?

和信治癌中心醫院一般外科資深主治醫師余本隆說,飲食方面,首先要戒菸、戒酒、戒掉不健康的生活習慣,但也不宜快速地180度大翻轉,以免對身體形成新的衝擊。例如:原本只吃肉不吃菜,可適度補充些蔬果,但不宜立即只吃全素或有機飲食,尤其日後打算採行全新的飲食計畫,更要循序漸進。

臺北榮民總醫院一般外科主治醫師曾令民也認為,健康的飲食是「爭長久,而非爭一時」,等所有治療都結束,再慢慢導入新的健康飲食模式較理想。他說明,天然食物中,蜂王乳含有較多女性荷爾蒙,不宜食用外,其餘如山藥、黃豆、地瓜、南瓜、橘子、檸檬、玉米、香蕉、牛奶、番茄、青椒、馬鈴薯、蘋果、五穀雜糧、牛蒡、苜蓿芽,以及菇蕈類(尤其是香菇和木耳)等,所含的雌激素、大豆異黃酮量並沒有想像中多,在均衡飲食的前提下,偶爾攝食不至於增加乳癌機率,可放心食用。

余本隆醫師認為,在治療與輔助治療的3個月到半年中,最好維持平常心,注意優質蛋白質的攝取,勿吃帶皮的各式水果(怕農藥或洗不乾淨導致感染),完全熟食不生食,生魚片及生菜沙拉都不要碰,減少加工,多天然食物,對化療效果絕對有加分作用。

兩位醫生也提醒,如果吃得下食物,不一定要吃營養補充品,如果真的吃不下食物,吃正規藥廠推出的營養補充品亦可。余本隆醫師補充,治療期間最重要的原則就是:「把好的東西吃下去!」像他治療的患者美食家梁瓊白,癒後就出了一本書教癌友如何把各種好食材變得可口。

Q2化療時吃健康食品會干擾療效嗎?

幾乎所有乳癌患者的身邊,總圍繞著一群不斷獻策的好友,有人會提供各式各樣的建議,有人會送各類營養品或保養品,余本隆醫師說,這些人這麼做是為了表達關心,患者只要收下這些關心和善意即可,千萬不要因對方好意而照單全收。

「凡是涉及醫療的判斷和建議,都要提高警覺。」余本隆醫師說,有些東西看起來好像不錯,但一買就要好幾萬,各式抗癌的健康食品、萃取純液,可能是某些食物含量的好幾百倍或幾千倍,最多只適合在日後正常生活時使用,若在化療過程使用,很可能干擾治療效果。他提醒,「一旦治療結束,就是正常人,」這時才可考慮吃這些號稱可抗癌的健康食品。

感謝曾令民醫師、王麗民主任、劉博仁醫師審稿
【完整內容請見大家健康雜誌2014年5月實體版】

化療飲食菜單更新

今天聽到一個好消息,我目前所屬的榮美教會創辦人--荷蘭籍牧師Koert的直腸癌手術相當順利,且術前電療+化療的成效卓著,腫瘤縮小為原先的1/10,所以接下來只要再吃三個月的化療藥物就可以畢業了。果然像耶穌說的:「你們若有信心,像一粒芥菜種,就是對這座山說:你從這邊挪到那邊。他也必挪去;並且你們沒有一件不能做的事了。」(馬太17:20)

之前我曾經把這次的化療飲食寫給他們參考,而且這次化療體重控制得還不錯,18週只增加2公斤不到,所以轉貼在下面供其他病友參考。

* 我們通常就是把五大類食物分開看:

1. 澱粉:米飯、麵、包子饅頭、麵包換著吃,偶爾吃個米粉或麵疙瘩什麼的。

2. 魚肉蛋奶豆:這是蛋白質主力來源,長白血球就靠它。其中:

a. 魚或肉:每天吃Koert的手掌大小2-3份,之前我都努力吃到3份,結果發胖速度驚人,而且肚子不消化,每天都很難睡,這次我有調整,就是先吃個2份魚肉,看下週白血球數有沒有超過3000,只有有超過,就表示有吃夠,不用吃到過多。至於肉的話,滷牛腱、照燒雞腿、煎排骨肉、粉蒸肉、煎虱目魚、台灣鯛魚片加地瓜葉湯、烤鯖魚或秋刀魚、鱸魚湯等都行(鱸魚湯是手術後最佳修補湯品);

b. 蛋是每天一顆,最簡單就是白水煮蛋(我是早上和包子一起用電鍋蒸),偶爾會換成荷包蛋(蛋黃要熟透)或炒蛋(比如毛豆+香菇丁+炒蛋,毛豆也有蛋白質),或直接放在中午或晚上的湯裡;

c. 奶:每天喝牛奶或豆漿(黃豆漿或黑豆漿),可以換著吃。但因為有些報告寫說牛奶不好,護士朋友也建議不要喝國內大廠牌的牛奶,我現在只喝非基因改造的豆漿,我姊也會自己打給我喝(前一晚泡半碗非基因改造的黃豆或黃豆黑豆各半,隔天早上蒸熟,放入果汁機內加水打成豆漿,連豆渣都一起喝進去);

d. 豆:我最常吃滷豆干,如果沒有空滷,會吃現成的「義美古早傳統豆乾--五香滷汁口味」,一包8片,吃以前蒸一下就好了,偶爾會吃涼拌豆干絲、或加點醬油膏的涼拌豆腐,但都有先用滾水燙過。還有就是煮豆腐味增湯、蕃茄豆腐蛋花湯、滷百頁豆腐之類的。

3. 蔬菜:我現在是每天早上一份五行蔬菜湯,五種顏色的蔬菜各放一些,大概煮兩個湯碗的量,早上先把菜吃掉,湯就當天慢慢喝掉。深綠色指花椰菜或蘿蔔葉,其實我覺得放地瓜葉或菠菜也可以;紅色是胡蘿蔔,胡蘿蔔要切成薄片比較容易煮熟;黃色是牛蒡或玉米,但我姊說台灣玉米農藥殘留比較多,所以除非是鄉下親戚自己種的玉米,否則只給我吃牛蒡;白色是白蘿蔔,也是切薄片;黑色是香菇,現在是買南投埔里的乾鈕釦菇,每次泡兩片,煮在湯裡比較香。其他餐的蔬菜就是跟著大家吃,大家吃什麼,我也吃什麼。(因為每天準備五行蔬菜湯的材料會很累,所以我姊是每次準備四天份,包括香菇也事先泡好,然後裝在保鮮盒裡,放冰箱保存,接下來就每天早上起床後自己倒一盒進小鍋裡煮開。)

4. 水果:一定要吃可以去皮的水果,我最近常吃的是奇異果、柳丁、橘子、蘋果,每天至少吃兩個(蘋果如果比較大,就半個算一份)。吃以前都會先用水洗外皮,擦乾再處理。

5. 油脂:除了一般菜餚裡面的油,我姊會買裡面有堅果的養生包子,或者在打豆漿時,丟一點堅果、芝麻粉、小麥胚芽,混在一起給我喝,因為堅果等的天然油脂品質比較好,也含有其他維生素,據說也有防癌效果。有時,嘴饞想吃零食,我也會吃堅果或莓乾,止吐則用酸梅,取代一般零食。

另外,聽說黑色的海帶(昆布、裙帶菜、紫菜)也是好東西,可以幫助身體變成鹼性,是癌細胞不喜歡的環境,所以最近也常吃,像是滷海帶、蘿蔔昆布湯、紫菜蛋花湯等。

還有,雖然外食比較不健康,但偶爾我姊想休息的時候,還是會吃個便當,只要當天把上面講的各種東西都有吃到,均衡飲食,化療期間新陳代謝很快,偶爾外食不會怎樣,大家都不用太有壓力。

至於烹調方法其實沒有太多限制,但通常蒸煮滷燙是比較好的烹調方式,我大概也只有魚會吃煎的(其他烹調方式的魚腥味我受不了),不建議吃油炸,還有就是化療期間不能吃生食,所以即使是涼拌菜,也要川燙以後再做。

口味則是每個病人的體質不同,味覺改變也會跟著不同,像我的口味變得比較喜歡鹹、微辣,不喜歡甜,所以具體偏好要問Koert,剛開始會有一段試試看的階段。

另,不知道醫院有沒有提醒,化療前要先去看牙醫?因為一旦開始化療後,白血球數會降低,要盡量避免牙齦流血等狀況。還有,化療期間口腔可能會因為維他命C不夠,比較容易起水泡或出現腫痛的狀況,所以之後的牙齒清潔也很重要,請記得順便買軟毛牙刷,如果要用漱口水,請記得使用不含酒精成份的。

今天讀經讀到:「你們當剛強壯膽,不要因亞述王和跟隨他的大軍恐懼、驚慌;因為與我們同在的,比與他們同在的更大。與他們同在的是肉臂,與我們同在的是耶和華─我們的神,他必幫助我們,為我們爭戰。」(歷下32:7-8)很感謝神,因為祂的應許從不改變。

2014年5月10日

復發後第一階段療程結束

今天去醫院回診,化療終於告一個階段(灑花),紅血球13,白血球創歷史新高9000,肝腎指數都沒有問題。至於X光、超音波和骨骼掃描的檢查排在五月底,要到六月中才會回診看報告,順便打保護骨頭的針--癌骨瓦,再決定後續的療程(目前只聽說這個每月一次的「癌骨瓦」針得要一直打下去)。根據醫生的說法,骨頭的癌細胞不太容易變化,光明面呢!就是擴散得慢,黑暗面是要消失也比較難,如果可以控制住,一直都沒有變化就算是很不錯的情況。

不過,我相信神有祂的安排,這次復發後,一直縈繞在我心頭的話是哥林多後書第12章7-9節:「...有一根刺加在我肉體上,就是撒但的差役要攻擊我,免得我過於自高。為這事,我三次求過主,叫這刺離開我。他對我說:我的恩典夠你用的,因為我的能力是在人的軟弱上顯得完全。...」所以,我選擇順服神的計畫,並且學著把這件事交託給神,不再把這個重擔掛在自己的心頭上。我只要感恩地過每一天,好好學習「隨遇而安,盡心、盡性、盡力愛我的神並且愛人如己」這項功課就好。

自今年元旦開始,我跟上教會與城市轉化團隊推動的每日讀經10章計畫,這樣每4個月就可以讀完一遍聖經。目前進入第二遍,這樣的動力和持續力,看來是這次復發帶給我的禮物。另,因為體力變差,加上康健雜誌報導說,一週一次大量運動(爬一整天的山)不如每天健走至少30分鐘,所以這陣子開始在家附近的公園或小學操場快走,一邊聽詩歌一邊專心呼吸(用鼻子吸氣4下,再用嘴巴吐氣4下,幻想自己正在練武俠小說裡的吐納內功),一週走個3-5次。因為詩歌很好聽,專心數呼吸次數有助於腦袋放空,然後流一點汗,馬上回家洗個澡就還蠻舒服的。如果可以藉此養成常常運動的習慣,對後半生來說也是一件很棒的事。

先寫到這,如果檢查結果很樂觀,再抽空來補這次治療的經驗分享。

2014年4月20日

Easter Greetings 2014

Dear friend,
Happy Easter! I just came back from my church. And I'd like to celebrate the resurrection of Jesus Christ with you too.

Thank you for your warm greetings. My family and I are good. This month I'm capable to do more housework and exercise walking despite of the chemos. I think the reoccurrence of cancer could be part of God’s plan about me as I can't stop thinking of the words "In order to keep me from becoming conceited, I was given a thorn in my flesh, a messenger of Satan, to torment me. Three times I pleaded with the Lord to take it away from me. But he said to me, “My grace is sufficient for you, for my power is made perfect in weakness.” (2 Corinthians 12:7-9)"

Limited to the energy, I didn't visit friends as often as usual. But it’s lovely to see Ai-I again in my church. It’s the first time we saw each other after the good year in Lancaster. What a long time! Last month, my best friend from senior high school age gave birth to her first baby. He's adorable. It's absolutely an adventure to hold a 20-day-old little boy (I hadn't held a baby less than 6 months old even my niece and nephew.), but it's fantastic to see how life continues, so does love. In addition, I met up two students who studied in Hualien Syue Tian Primary School, where I went twice for voluntary holidays. The lovely siblings came to Taipei with their parents for selling the organic sweet potatoes from their field. The younger brother grew up so quickly, and the elder sister became an excellent helper of their parents. It’s wonderful to see the family's financial condition has been improved. May God bless them!
The spring in Taiwan is getting warmer. Sometimes it's over-warm. For example, after my short walk yesterday, it's 29 degrees centigrade at 5:40 pm. However, many beautiful flowers are blooming because of the temperature. A sweet surprise from the teenagers in my church is that they gave me a bunch of flower made of paper. They used the cards to encourage me, “A cheerful heart is good medicine, but a crushed spirit dries up the bones. (Proverbs 17:22)” How thoughtful they are!
I do thank God for giving me a chance to see you again before my 2nd medical treatment. Though we're living far away from each other, my thoughts are also often with you. I wish you’re in good health and happiness!

Love and prayer,
Carol

2014年3月31日

在地美食--鹹甜粿小舖

從獅頭山公園遠眺磺港漁港
話說上週掃墓結束順便和家人去新北市金山區的獅頭山公園走一走,發現之前在金包里老街不小心試吃到的「鹹甜粿小舖」就在獅頭山公園正門口出來以後的右手邊巷子(路口有「此路不通」和「鹹甜粿小舖」的牌子)。本著覓食的本能,請三姊開車下去。說實話,地點不太好找,第一個岔路口要選右邊(左邊是70幾號),第二個岔路口選左邊,往磺港的方向向下開去,如鄰居婆婆說的:「從我家開過去再過5間房子,有間鐵皮屋就是了。」 

熱心的「鹹甜粿小舖」阿姨問我們有沒有時間,搬了桌椅要我們在背山面海的平台上等,她說與其買了不合口味的東西回家,不如試吃後再決定。當下就去廚房煎了紅豆、地瓜芋頭、鹹粿三種口味讓我們品嚐,還準備了自己做的水果茶,而且怕我們喝不慣,另外又準備一壺普通茶。一如記憶中的鹹甜粿,充滿間單的美味,至於用鳳梨、楊桃、蘋果等水果自製的水果茶超好喝,要不是她帶著孫子住在鐵皮屋內,要維持單純的環境,我還真想建議她可以兼營下午茶,有美食和風景相伴,即使是偏僻的所在,應該也能吸引不少偏好私房景點的遊客。
他們家的粿是完全手工製作,放在冷凍庫裡保存。長方形一個150元、圓形小的一個100元,他們沒有什麼行銷管道,輸入地址到Google Map都還找不到。但料好實在還有滿滿的人情味,一點也不假。對我來說,紅豆粿比較甜,但有滿滿的飽滿紅豆夾在裡面;芋仔蕃薯粿用得是金山地瓜本來的甜味,可以一連吃很多塊;鹹甜粿有放一點肉和油蔥酥,煎完以後特別香。如果有朋友到金山附近玩,可以去他們家試吃,再帶兩個粿回家慢慢品嚐囉!
鹹甜粿小舖
地址:新北市金山區磺港里磺港路3鄰31號
電話:02-2532-0003、0922-209-361 阿柯

2014年3月30日

學田小朋友家的地瓜

好久不見的學田國小小朋友,跟著爸媽來到台北花博推廣他們家種的有機地瓜,所以趁著教會主日結束、下午青少年團契還沒開始,先去找他們敘舊。真開心還可以再見到他們可愛的一家人,還記得2011年去學田國小當志工的時候,姊姊跑來校長宿舍邀我們去他家看鴕鳥,2012年生病請假的弟弟卻帶了小兔子來學校校園找我們...。

一晃眼,姊姊都升上國二了,已經是爸爸媽媽的好幫手。盤子裡各色各樣的有機地瓜,都是他們家的有機農園出產的。聽她跟我介紹白皮白心、紫皮紫心、白皮紫心、還有栗子口味的地瓜,口感各有不同,我心裡想著果然當年沒看錯,她小小解說員的功力已經開始發光發熱。還在念小六的弟弟長高好多,說實話,這樣的身量若說是高中生我也會信,在山上長大的孩子就是不一樣。
原本根據他們網頁的訊息(可在FB中查到學田休閒體驗農園的網頁),這兩天在台北花博可一次嚐到八種口味的地瓜,但生意太好,今天中午到場,已經幾乎要賣光光了。雖然只吃到四種口味的地瓜,但都好好吃喔!最好的是小小粒可以連皮吃,當早餐或健康零嘴都很合適。

最後,「卒子」的我只敢請小朋友撥空和我合影留念。如果有機會到花蓮富里,記得去他們家的「學田休閒體驗農園」玩喔!親子挖地瓜、拔當歸,每人120元還可以帶走1斤地瓜。開放時間8:00-17:00,需電話預約03-8830591、0921-862929張先生。他們也提供宅配,目前有機地瓜是3斤100元,滿1,000元免運費,有好朋友要湊團購的話,請順便揪我,謝謝!
學田休閒體驗農園
地址:花蓮縣富里鄉學田村民權路14號
電話:03-8830591、0921-862929 張先生

2014/7/21更新:目前價格已調整為1斤50元(栗香地瓜每斤60元),滿1,500元免運費。

2014年3月27日

癌症復發

很久沒更新網頁,懶自然是原因之一囉!此外,原本開部落格是為了給關心的朋友一些正面的消息,或是給一樣罹癌的朋友一些資訊,但去年11月回英國訪友兼結清銀行帳戶和拿剩下行李,並順遊布魯塞爾/巴黎後,返台做例行檢查時發現癌症復發(骨移轉,在肋骨上發現1.2公分的小點),1月開始電療和化療,所以想等到5月治療結束再補上訊息,沒想到居然收到朋友的催稿通知 。XD 當然這也告訴我,真是好朋友才會這麼關心,謝謝!

總之,最驚嚇的時刻已經過了,最壞的結果也已經想過,所以請不用替我太擔心。換個角度想,與其一直擔心復發,真的復發反而讓我看清一些事,不必再被害怕的靈綑綁,也不用再試圖恢復到發病以前的我,生活反而更簡單。這段治療期間謝謝家人的無條件支持和朋友的代禱,我能做的就是盡可能早睡早起、天天讀經禱告、注意飲食、熱水泡腳和深呼吸、每週至少運動三次/每次至少30分鐘、偶爾走個步道/吃點好料,閒來無事就看看小說、做世界展望會的在家翻譯志工或發呆,不用再想人生到底要往那個方向走之類的問題。

目前我對五月的大檢很有信心,我相信上帝只是幫我關上不對的門,正在引導我走向對的、且開啟的窗。如果說上一次病發學到最大的功課是信心,這次學到的功課是順服。接下來我不會再抱持著「我在這裡,請差遣他」這種心態回應他的呼召,所以之後的人生就看上帝對我有什麼計畫囉!

很喜歡平安喜樂這四個字的祝福語,因為不只在順境可以平安喜樂,在逆境也是可以因著對神的信心和盼望而平安喜樂。如舊約哈巴谷書3:17-18:「雖然無花果樹不發旺,葡萄樹不結果,橄欖樹也不效力,田地不出糧食,圈中絕了羊,棚內也沒有牛;然而,我要因耶和華歡欣,因救我的神喜樂。」所以,依舊祝福大家平安喜樂!

附上兩張巴黎羅浮宮搞笑照(首發),歐洲24天自助行的遊記等我有空再補吧!

Carol's Update 04/03/14

Dear friend,
Thank you for your kind thought. I am sorry that my previous emails were written in a state of trepidation. I was very anxious when the doctor said he could only manage my cancer reoccurrence rather than to cure it. But thank God! A young sister in our youth fellowship asked me why. It reminded me that "With man this is impossible, but with God all things are possible". I regained joy and peace. Praise the Lord!

Now I am doing well with my medical treatment, both physically and psychologically. (Yes, I'm still capable to do some English-Chinese translation for the sponsored children of the World Vision Taiwan.) Fortunately, the reoccurrence of my breast cancer is only a small spot in my rib, so my doctor is willing to give me aggressive treatment. I had 13 radiation treatments. (It is tiring but finally passed.) I have been injected with a new drug to protect my bone every month and taken chemo medicines twice every 3 weeks. The course of my chemo is 18 weeks. We expect to finish it in May. Then we will have a check-up to see if the cancer cells have been disappeared.
There is an episode encouraging me a lot. At the beginning, my doctor planned to inject another chemo drug into my body, in addition to the oral chemo medicine. As it caused hair loss and a small operation to insert a port in my shoulder, my doctor postponed it due to the Chinese New Year. Two weeks ago, he decided to cancel it because no one knew if the chemo drug was useful to me. It's awesome! I don't need to have more suffering. I guess he might be also pleased with my current state.

During the past a few months, I got some sad news. Kent, a friend from my graduate school, passed away in early December because of lung cancer. I went to see him for several times before visiting you in England, so I knew how unwilling he was to leave his wife and two children. We were all surprised that the period from his diagnosis to his funeral was only 4 months, particularly because he didn't smoke and went camping frequently with his family. But we are glad that his wife and children have begun to rebuild their lives, supported by their family and friends.

My grandpa also passed away before the Christmas. He was 97 years old and baptized in the nursing home. He was the only Christian among my family members, but we never had chance to talk about our faith because he had almost lost his memory. I believe he has been in Heaven. He might be quite happy to see that his seven children and many grandchildren got together again from the north and the south due to his funeral.

In addition, the founder of my current church Koert was diagnosed with rectum cancer last month. He and his wife Gea are the missionaries from the Netherlands, dedicating nearly 50 years to the people in Taiwan and in China. Now Koert has treatment in the same hospital of mine. I know there must be many friends praying for them. Koert will get better and better.

And Jessica, who studied in MA TEFL at Lancaster University from 2006 to 2007, has suffered from pancreas cancer since 2011. The cancer transferred to her liver in the next year. I didn't clearly know it until recently. She is looking for different treatment to comfort her state. As she and all her family are faithful Christians, hope God gives them strength and confidence. (Jessica and her husband got married at the end of 2013, and they know each other for 15 years. They are a very special couple, realizing the meaning of the wedding vow. Bless the couple!) 

Facing the death and illness, I think I'll cherish my life even more and focus on the most important things. Spring is coming, at least in Taiwan. I miss your British garden. Hope you have a nice spring too.

Lots of love, Carol

2014年1月17日

冬日良伴(II)—鮮菇豆皮湯

隨便亂亂做,但意外的好吃

材料:金針菇、美白菇、杏鲍菇、豆皮、薑一片、芹菜(葉)末和鹽巴少許
作法:
1. 把手邊有的新鮮菇類洗淨撕碎(因為金針菇是條狀,所以把美白菇和杏鲍菇也撕成條狀),直接放入空鍋內用小火煮,約數分鐘後就會有看起來黏黏的汁液出現,菇類的香氣也出現。
2. 菇類出水後,加入薑片、切成大塊的豆皮(配合條狀菇類,這裡也只把豆皮直切,每塊分成三份)和適量的清水,煮至水滾,再放入芹菜末和少量鹽調味即可。

小撇步:
1. 先用空鍋把菇類的多醣體煮出來,不用煮太久湯汁就很鮮美了。但各種菇類的出水量不一,香菇、金針菇、鮑魚菇、美白菇、鴻喜菇的出汁又多又快,杏鲍菇則稍差。
2. 豆皮要買新鮮豆漿製成、沒有油炸過的,湯汁才會清澈,又有豆漿味,有白湯的感覺。
3. 青綠色的芹菜(葉)末有畫龍點睛的效果,灑上去很有春天的味道(這是最近在看「大英美食宴」時很喜歡的修辭 XD)。

2014年1月15日

冬日良伴—蔬菜湯

最近很喜歡的一道湯品—蔬菜湯

材料:洋蔥、蕃茄、胡蘿蔔、西洋芹、馬鈴薯、蒜瓣幾粒、油少許
作法:
1.洋蔥切小塊,和蒜泥一起放入油鍋,用小火炒香,洋蔥略微變黃。
2.蕃茄、胡蘿蔔切小塊,放入油鍋繼續炒至蕃茄變為軟爛。
3.西洋芹切小塊,加入鍋內,如果湯汁不夠,這時候可以加一點水。
4.馬鈴薯洗淨,用電鍋蒸熟後搓去表層薄皮,放入小鍋中用湯杓壓成泥,等湯汁滾後,把薯泥加入即可。

小撇步:
1.洋蔥和蒜泥要用「小火」炒出甜味,以免燒焦。
2.烹煮蕃茄和胡蘿蔔,一定要先過油炒,人體才能吸收到茄紅素。
3.芹菜葉其實可以食用,也很有營養,所以除非真的太老或發黃,否則一併切碎入湯(當芹菜葉片太多時,我們家也會先洗淨切碎,放入保鮮盒中冷藏。日後要煮湯時,起鍋前放一些下去,湯會很香。)
4.馬鈴薯的皮其實相當營養,如果有先用乾淨的菜瓜布洗淨馬鈴薯表面,可以省略去皮那個動作。
5.有人喜歡把馬鈴薯一樣切小塊下去煮,但我個人是比較喜歡放入薯泥,因為馬鈴薯是澱粉類,放入薯泥的湯會比較稠,有濃湯的感覺。但放入薯泥後不宜久滾,以免鍋底燒焦。
6.原則上這鍋湯有澱粉、有蔬菜,如果懶得另外烹煮魚肉等蛋白質,可以直接放一點肉絲或肉塊進去,一個人一鍋湯,加上水果就營養滿點了。