2015年1月15日

PICC人工血管維護心得

不知不覺已經完成五次療程,可以來說說我和PICC人工血管間的愛恨情仇了。

前三次療程(兩個半月)真是被它整慘了,換了和信醫院有採購的新舊兩種膠膜,都不能控制皮膚過敏問題。先是在白色外圍那一圈的膠膜底下起紅疹,奇癢無比;換成全透明的舊款膠膜也沒有改善,原本的紅疹還會慢慢變成小水泡。為了讓皮膚休息,從含酒精的消毒液改成用不含酒精的優碘消毒,透明膠膜改成一片紗布(四摺),和為固定那片紗布而多用一片紗布(兩摺)包住手臂一圈,以免3M紙膠帶沾黏皮膚。而外露的導管則用一個小的塑膠固定器固定,黏在手臂上,以免晚上睡覺不小心把人工血管抽拉出來。

沒想到我對每天都得換一次的紗布也過敏,所以不只塑膠固定器的下面起水泡,連包了紗布的那整圈手臂都起了大粒紅疹,癢到不行。護理人員不得已只能拿掉塑膠固定器,改用美容膠帶固定,並頻頻叮嚀我要小心一點;請醫生開口服抗過敏的白色小藥丸,以及塗抹類固醇軟膏止癢(類固醇軟膏只能治標、不能治本,基本上是就讓皮膚脫皮,皮膚會越變越薄,所以不能擦太多);還有就是大冬天抱著冰枕走來走去,晚上把安裝PICC的手臂伸到棉被外面,促成身體和手臂間的溫差;天氣太冷的時候,我則很有創意地拿出夏天舖在沙發上的正方形竹席,包在手臂外面,在棉被裡隔出一塊溫度稍低的小區域(補充說明:一旦PICC人工血管安裝位置的溫度低於人體其他部位,過敏原就不會集中在那裡,而跑去人體的其他地方)。

根據護理人員告知,皮膚之所以會過敏是因為人體偵測到異物(PICC人工血管)入侵,所以體內會自動產生組織胺聚集到那個位置,提醒主人把異物除去。但是否會過敏也是因人而異,有的病友完全不會過敏,有的病友天天得綁兩個「小冰寶(降溫用的小冰袋)」在手臂,而我... 剛好又幸運中獎,不得不承認,我在和信醫院中樂透的機率是比平均值要高一點。XD

所幸碰到一位護理人員,她提供了另一種秘密武器:3M Tegaderm防水透氣敷料。這款膠膜比之前使用過的兩種更薄、更透氣,不過目前和信醫院沒有進貨,得自己去藥房採買。在維康的定價是4片95元,有會員卡可以打九折,所以相當於1片21.5元,可以用一個禮拜。剛使用的第一週還是需要用毛巾包著冰枕(包毛巾是為了避免冰枕的濕氣直接滲入膠膜下方)敷在膠膜上方降溫,讓之前起的紅疹慢慢退去。但之後做第四次療程,三週都沒有再出現嚴重的紅疹情況,終於可以睡個好覺,還可以出去簡單走走,內心無比的感恩!
3M Tegaderm防水透氣敷料(4片)外包裝
年底重新開放、免費入場的十分瀑布
總之,我的PICC人工血管過敏史終於進入中場休息階段。現在的應對方式是:保持皮膚最原始簡單的狀況,換貼膠膜前只清潔,不擦皮膚保護棒;黏貼外露導管的3M紙膠帶剪成1/2寬度貼在膠膜上,每幾天就換一個位置,保持最大的透氣性。口服的抗組織胺藥丸請醫生開每天一粒,但等打完藥後有一點癢的時候再開始吃(根據上次測試結果,可能剛打完藥的前4天,體內系統大亂,組織胺也在亂竄,就趁機休息一下,少吃幾顆藥)。平常就是穿一件短袖T-shirt,外加毛線背心或背心外套在家晃來晃去,雖然家人常問我會不會冷,但可以脫離流鼻水、抱冰枕的日子就是不冷的好日子。

若問我日後是否會繼續使用PICC人工血管(因為使用期限只有一年),我考慮放棄。因為雖然用PICC抽血很方便,但不能做任何流汗的運動、不能全身沖澡,還得小心應付可能的過敏、感染問題,和我懶惰的個性實在不和。我想之後還是會開刀安裝Port-A人工血管,我想念可以泡腳、流汗的熱血青春。