信仰生活－捨己，等候神

8/2（二）回診看抽血、骨骼掃描和腦部MRI等檢查結果，紅血球11.3、白血球4700、肝腎功能正常；骨骼掃描和之前的對照，沒有什麼改變；腦部MRI顯示，原本在左邊大腦的腫瘤已經「水化」消失，在左邊小腦的腫瘤有約略變大、但中空，所以要再觀察，看是往好或是往壞的方向發展；至於原本在右邊大腦發現的陰影已經模糊，應該不是腫瘤；唯在右邊小腦發現三顆不到一公分的小腫瘤，所以當天下午就在放射科鄭醫師的安排下，做了被我暱稱為「全罩式安全帽」或「西洋劍頭盔」的面罩，8/4（四）開始腦部放射線治療，預計共做15次，即3週時間。

腦腫瘤使用的專屬頭部面罩，左邊是腦下、右邊是面部使用，上下扣鎖後定位

根據去年11-12月的經驗，腦部放療後的我會變得頭昏腦脹，每天大概需要12-16小時的熟睡時間，加上這次同時吃最後一個月的標靶、化療藥物，嘔吐的副作用大概會更糟，所以經紀人（三姊）又要出馬，而我會進入大約5週的閉關期（3週放療+2週恢復）。但親愛的朋友，請不要為我太擔心，因為上帝爸拔給我的試煉是和恩典一起來的，比如上次就因為長時間臥床、小腿肌肉萎縮，看診完去硫磺谷溫泉泡腳的時候，遇到人生中第一次的讚美詞：有不認識的人說我的小腿看起來像「鳥仔咖」（台語發音：小鳥腳、很瘦的意思）。哇！向來被我姊戲稱為「長得又白又胖的蘿蔔腿」，竟然能有兩週被視為「鳥仔咖」，超開心滴！

其實在剛聽到又要開始重新治療時，沒有難過的感覺，因為之前和上帝爸拔禱告說，吃藥差不多半年，嘔吐的副作用已經越來越不舒服，所以很想停藥，結果也真的因為腦腫瘤沒有被抑制住，無法再向健保局申請現在正在吃的標靶藥物泰嘉錠。但看到血液腫瘤科的楮醫生一張煩惱的臉，不知道在我停藥之後，還能用什麼藥控制我的病情，心頭上也默默地飄來一層薄薄的灰霧，覺得之前的禱告真是又傻又短視。所以接下來要把禱告改成：「求神幫助我、修補我身體一切不足，讓我過著不需治療、也不造成自己或別人絆跌的正常生活，用誠實、愛心繼續為主作工。阿們！」

在七月底的合心禱告會中，得知榮美創會牧師Koert在胸前發現白人很容易罹患、小小的皮膚癌。皮膚癌通常是因為經常長期照射陽光引起，症狀不痛不癢以致難以發現，可是與神同行的Koert和Gea很有警覺性，及早發現；而且感謝讚美主！那不是原先的直腸癌移轉，可以用外科手術處理。只是因為Koert陪宣燁傳道去尼泊爾探勘宣教環境前，所動的第一次手術沒有完全清除乾淨，而返台後兩天內要回荷蘭的機票已經訂妥，只得返回荷蘭後、再去排診兩個月才能接受第二次手術。所以Koert在離開台灣前的主日，跟我們分享他的「小問題」，而我心裡很清楚明白，這次的狀況就像我們互相道別時所說的：只是個「小問題」。

我相信神在這次的試煉中，想要再次提醒我的是「捨己，等候神的時間表」，不要像之前的禱告那樣，滿腦子只想著自己的短期需要和計畫，而是完全交託給神，跟隨著神的眼光和計畫，即使是靜止等候，也比自己像無頭蒼蠅那樣滿場亂飛要好。

荒漠甘泉一月廿四日    我的神有時間表

「但……鴿子找不著落腳之地，就回到…挪亞那裡……到了晚上，鴿子回到他那裡，嘴裡叨著一個……橄欖葉子。」 創 8:9,11

神知道甚麼時候該不給我們看得見憑據，甚麼時候該給我們看得見的憑據。我們若能完全信靠祂，這是何等美好的一件事呢！

當所有眼見的憑據都收回了的時候，是最美好的時候；因為神的美旨是要我們承認：祂的話語、祂的應許、祂的恩約，比我們眼見的一切憑據更實在、更可靠。

神若給我們眼見的憑據，也好，也是可寶貴的。那些只信神的話而不用其他憑據的人們，常得到許多看得見的憑據。－－崔倫保（C. G. Trumbull）

暫緩不是拒絕；許多禱告上批著：『我的時候還沒有到。』神有規定的旨意，也有規定的時候。－－選

8/5（五）放療前先去金寶山幫爸爸提前過父親節，海水正藍

【轉貼】營養不良，是癌症最大的敵人

作者：引用自《抗癌自癒力：療效飲食8堂課》│王麗民營養師
2016-06 天下生活出版

當病人被醫生告知罹癌後，很多人當下的反應是：「為什麼是我？」因而心情低落，食不下嚥，病況愈來愈差。過去，許多人認為癌症是絕症而心生畏懼，不過，根據美國《營養(Nutrition)》等期刊的數據指出，有20~40%癌症病人最終是死於營養不良，而非死於癌症本身。

這些研究數據凸顯了營養的重要性。通常約有50%癌症病人在診斷時，已經有體重下降的現象；罹癌後因為惡性腫瘤造成身體疲憊、食欲不振，治療的藥物與副作用也會加重身體負擔，有40~80%的癌症病人，在治療過程中會出現體重流失問題，尤其頭頸癌和消化道癌的病人，體重掉得更多。

當營養不良，病人的體重掉了超過一般正常體重的5%，醫師就會請營養師進行「營養照護介入」，包含營養篩檢、營養評估和給予病人營養支持等。

但是，如果病人生理上出現體重減輕、肌肉明顯流失、活動力下降、厭食、易飽感、貧血等情形；心理上出現情緒低落、缺乏活力的現象，使病人的體重在6個月內下降10％，沒有體力抗癌，就是「癌症惡病質(Cancer Cachexia)」的狀態，這些病人最後常因嚴重營養不良，造成多重器官衰竭而死亡。

營養療法，是抗癌效果的功臣

罹癌雖然令人感到恐懼不安，可是現今醫療技術進步，如果早期發現和治療，其實病人是有機會被治癒的；至於沒有罹癌的人，平日保持良好的生活習慣，大概能預防60~80%的癌症。

在治療癌症的過程中，除了外科手術、放射線治療、化學藥物治療等常用正規療法外，「營養療法(Medical Nutrition Therapy)」在癌症期間所扮演的角色也愈來愈重要。營養療法需仰賴專業的營養師評估病人的症狀，給予相符的飲食，必要時將飲食做適當的調整與設計，讓病人得以維持營養狀況，矯正營養缺失，有助於身體康復。

確診罹癌到邁入下個治療階段前，是營養師幫助病人改善營養狀況的最佳時機，病人必須竭盡所能防止營養不良發生。

臨床上我們常看到，營養不好的病人狀況會比較多，例如體力不佳、情緒低落、神情呆滯、容易感染、傷口癒合速度減慢、對化學及放射線治療敏感，也無法維持正常的免疫系統，降低吞噬細胞活動力以及B-淋巴球和T-淋巴球的功能；嚴重者甚至必須中斷治療，導致手術失敗率或死亡率增加。

相反地，有諮詢過營養師並維持良好營養的病人，在整個治療過程中會比較順利，也能大幅提升癌症病人的生活品質。美國癌症協會(ACS)就曾指出，癌症病人在治療期間營養充足，有六大好處：
　　★心情愉快。
　　★幫助身體儲存養分。
　　★有體力。
　　★比較能忍受治療引起的副作用。
　　★不容易被感染。
　　★加快傷口復原速度。

如何讓病人有足夠的營養呢？目前我們的做法是在治療前就讓病人能有正確的營養或飲食觀念，例如首次化療前進行個別營養教育，包括營養評估、計劃、給予個別化飲食衛教、菜單及鼓勵運動。如此當病人化療後食欲差、吃不好時沒關係，一、兩天後食欲恢復即可馬上矯正，依照自己需要的主食與肉類份數選擇想吃的食物，並趕上原來的不足。

抗癌飲食≠防癌飲食

相信不少病人一定常聽到治療癌症和預防癌症的飲食，這兩者雖然都跟癌症有關，然而目的大不相同，不要吃錯了。

治療癌症的飲食是指病人在治療期間採高熱量、高蛋白飲食，因為化學治療藥物（簡稱化療）或放射線治療（簡稱放療或電療），除了破壞不好的細胞，也會傷害健康的細胞，進而需要消耗較多的熱量和蛋白質，如果吃得不好，將會導致病人體重下降，體力衰弱和白血球下降。因此，病人必須攝取高熱量來維持體力對抗病魔，高蛋白則可以修復受傷的組織。

至於預防癌症的飲食是透過吃高纖、低油脂等的健康飲食，避免癌症發生。例如，健康、沒有罹癌的人，或是曾經罹患癌症，但是結束整個療程後恢復健康的人，應避免癌症復發，這些人需要的是預防癌症的飲食。

這幾年預防癌症的飲食都比較傾向多吃蔬果、少吃肉、低熱量和低油脂等，可以參考美國農業部(United States Department of Agriculture)2011年公布的國人均衡營養指南中的「我的餐盤(My Plate)」。「我的餐盤」取代使用多年但過於複雜、效果不彰的「食物金字塔(Food Pyramid)」，用一個餐盤盛裝四種基本食物，包含水果類、蔬菜類、穀物以及蛋白質，並外加一杯乳製品。其中，各類食物的比例清楚明瞭，執行起來也比較容易。

圖片來源：美國農業部，中文修圖

水果和蔬菜等植物性的食物就佔了半個餐盤；穀物為主食，希望其中至少有1/2是全榖類，例如吃飯時，精製白米與糙米飯各佔一半；蛋白質的來源除了優先選擇魚類、貝類、去皮雞肉，還可以從蛋、豆類和堅果攝取，而且不要超過飲食份量的1/4；乳製品則應選擇低脂或脫脂，每天1~2杯奶類，也可以改吃優格或起司。

防癌的飲食還可以遵循常聽到的口號，例如「天天5蔬果」和「蔬果彩虹579」。根據衛福部2004~2008年「國人營養狀況變遷調查」，發現多數台灣人的每日蔬果攝取量都達不到飲食指南建議的份數，是許多慢性疾病的成因，如果多吃蔬果，可以促進腸胃蠕動、降低血液中膽固醇含量、預防心血管疾病和癌症。

透過飲食指南中建議的「天天5蔬果」，每天至少吃3份蔬菜和2份水果，或是台灣癌症基金會推廣的「蔬果彩虹579」，除了種類要多元，還要儘量遵循彩虹原則，顏色愈多愈好，因為各種顏色所含的營養成分不同。

圖片來源：台灣癌症基金會

作者介紹│王麗民
和信治癌中心醫院營養室主任，從事臨床營養相關工作達二十多年。
學歷：輔仁大學食品營養研究所碩士
經歷：馬偕醫院營養師
著作：《癌症治療期間食譜》、《營養師的防癌秘笈》、《抗癌這樣吃：20年癌症病房營養師的飲食筆記秘笈》

信仰生活－遇見你之前

前陣子看到「遇見你之前 (Me Before You)」的電影預告，很吸引我，所以去圖書館借了同名原著來看。看到結局時，眼淚忍不住流下來（為不破梗，就不多提了，雖然在看預告時就已經猜到），但很喜歡作者設定的主軸：一對出生在同一個城鎮的男女，因原生家庭的貧富差異，並不認識彼此，卻因為生命中的轉折，彼此相遇，看見對方的需要，用「心」幫助對方，而幫助對方的同時也勇敢地解開自己心中的黑暗枷鎖，讓這6個月的相知相惜，成為彼此生命中最美好的時光。

這讓我想起一則故事：每個人都拿著長長的筷子準備午餐，在地獄中的人試著用長筷子餵飽自己，所以每個人都吃不到菜餚，人人面黃肌瘦；但在天堂中的人試著用長筷子餵飽坐在對面的人，所以每個人都吃得很開心，人人福泰安康。地獄與天堂的差別只在於：我們的眼目是只看著自己的需要（利己），還是也看見他人的需要（利人）。

在遇見上帝爸拔之前，我以為可以按著我的生涯規劃走，但內心漸漸產生一個疑問，我做的事到底對這個社會有什麼貢獻？離開大公司的名片、職稱，除了家人及知心好友，似乎就在別人的印象中漸漸淡出，說到底只是一枚可有可無的棋子。但感謝神的安排，讓屬靈前輩、朋友帶領我認識祂，讓我知道自己的價值不是只有在工作或學歷上獲得肯定而已，所以即使已經很久沒有全職工作、病後放棄博士學位也很平安，我知道活著是為了什麼。而思想聖經中的教導，要成為一個「有愛且被愛」的人，基本上有兩個秘訣：

1. 相信神的愛就是我們愛的泉源，神愛我們，所以我們也有豐盛的愛可以給出去

「你們當曉得耶和華是神！我們是他造的，也是屬他的；我們是他的民，也是他草場的羊。當稱謝進入他的門；當讚美進入他的院。當感謝他，稱頌他的名！因為耶和華本為善。他的慈愛存到永遠；他的信實直到萬代。」（詩100:3-5）

「二人若不同心，豈能同行呢？」（摩3:3）

「我每逢想念你們，就感謝我的神；每逢為你們眾人祈求的時候，常是歡歡喜喜的祈求。因為從頭一天直到如今，你們是同心合意的興旺福音。我深信那在你們心裡動了善工的，必成全這工，直到耶穌基督的日子。」（腓1:3-6）

2. 真正的愛有慈惠的行動，如禱告、奉獻、志工（同工）等，並求神賜給我們更多的恩典做更多合祂心意的事

「小子們哪，我們相愛，不要只在言語和舌頭上，總要在行為和誠實上。」（約一3:18）

「弟兄們，我把神賜給馬其頓眾教會的恩告訴你們，就是他們在患難中受大試煉的時候，
仍有滿足的快樂，在極窮之間還格外顯出他們樂捐的厚恩。
我可以證明，他們是按著力量，而且也過了力量，自己甘心樂意的捐助，
再三的求我們，准他們在這供給聖徒的恩情上有分；並且他們所做的，不但照我們所想望的，
更照神的旨意先把自己獻給主，又歸附了我們。」（林後8:1-5）

「我並不是因缺乏說這話；我無論在什麼景況都可以知足，這是我已經學會了。
我知道怎樣處卑賤，也知道怎樣處豐富；或飽足，或飢餓；或有餘，或缺乏，
隨事隨在，我都得了祕訣。我靠著那加給我力量的，凡事都能做。
然而，你們和我同受患難原是美事。腓立比人哪，你們也知道我初傳福音離了馬其頓的時候，
論到授受的事，除了你們以外，並沒有別的教會供給我。
就是我在帖撒羅尼迦，你們也一次兩次的打發人供給我的需用。
我並不求什麼餽送，所求的就是你們的果子漸漸增多，歸在你們的帳上。
但我樣樣都有，並且有餘。我已經充足，因我從以巴弗提受了你們的餽送，
當作極美的香氣，為神所收納、所喜悅的祭物。
我的神必照他榮耀的豐富，在基督耶穌裡，使你們一切所需用的都充足。」（腓4:11-19）

「多謝神，感動提多的心，叫他待你們殷勤，像我一樣。
他固然是聽了我的勸，但自己更是熱心，情願往你們那裡去。
我們還打發一位兄弟和他同去，這人在福音上得了眾教會的稱讚。
不但這樣，他也被眾教會挑選，和我們同行，把所託與我們的這捐貲送到了，
可以榮耀主，又表明我們樂意的心。這就免得有人因我們收的捐銀很多，就挑我們的不是。
我們留心行光明的事，不但在主面前，就在人面前也是這樣。」（林後8:16-21）

為了學習愛的功課，並協助我們的下一代（未來的社會棟樑）看見生命的價值，我的教會將於七月六日（三）到九日（六）舉辦「芝心好朋友」兒童夏令營，歡迎家中就讀小學1-6年級的孩子來參加由大哥哥、大姊姊（青少年團契）主辦的這個活動。只要七月沒有需要出入醫院治療，我也會是資深大姊姊喔！呵！可直接線上報名。

至於平常不知道該怎麼討神的喜悅、榮耀神的弟兄姊妹有福了！對孩童或青少年人際關係與品格教育有負擔的朋友們也有福了！因為北區榮美「芝心好朋友」兒童夏令營也正在招募同工，活動內容請參見 www.rongmei.org （抱歉，網頁仍在趕工建置中，資訊尚不完整，敬請見諒），有興趣的朋友麻煩與我或教會聯絡，孩子們需要您。謝謝！

「神啊，自我年幼時，你就教訓我；直到如今，我傳揚你奇妙的作為。神啊，我到年老髮白的時候，求你不要離棄我！等我將你的能力指示下代，將你的大能指示後世的人。」（詩71:17-18）

[轉貼] 免疫治療的未來

圖片來源：和信雙週報
301期，p.6

訪褚乃銘主任導讀浩鼎生技公司乳癌新藥解盲
出處：和信雙週刊301期，作者：鄭春鴻（文教部主任）

台灣浩鼎生技公司最近公佈乳癌新藥OBI-822解盲結果，指出該藥主要療效指標(Primary Endpoint)未達統計學上顯著意義。浩鼎生技公司以「出乎意料、跌破眼鏡的成功」詮釋，但市場則解讀為「沒過關」。專家認為，乳癌新藥OBI-822在科學上證實有效，但臨床試驗可能得重新設計。

乳癌新藥OBI-822為中研院翁啟惠院長以醣分子技術開發的抗癌疫苗，誘發人體免疫系統產生抗體，摧毀癌細胞。中研院將這項發現及技術轉給台灣浩鼎生技公司製成OBI-822疫苗，於自2012年12月啟動台灣臨床試驗2、3期，以第四期轉移性乳癌病人進行雙盲試驗。

日前的新聞頭版，大多以「浩鼎生技公司新藥解盲卡關」作為標題，一般民眾，尤其是關心癌症的病人及家屬搞不懂到底人體試驗的結果是有成效?還是沒成效?中研院翁啟惠院長表示「解盲結果可能是不錯的」「是令人興奮的」，但如果有成效，為何浩鼎生技公司卻在解盲結果公佈後，一天內市值蒸發了116億呢？

和信治癌中心醫院血液與腫瘤科部褚乃銘主任表示：「這就像有一個人走過來，一手拿著鞭子，一手拿著糖果，有些人看到糖果，有些人看到鞭子。」「就臨床試驗來說，結果並沒有達到預設的目標。一個藥品要上市之前，必須經過第一期、第二期及第三期的臨床試驗，且審查過程較為嚴謹，認證報告必須說明清楚該藥物要達到什麼樣的目標。而就OBI-822而言，是沒有達到預期目標。」

很多人搞不懂什麼是「雙盲」? 什麼是「解盲」? 「雙盲」是科學方法的一種，目的是避免研究結果受安慰劑效應或觀察者偏向所影響。在各種科學研究領域中，從醫學、食品、心理到社會科學及法證，都會使用雙盲方式進行實驗。當試驗對象為人類時，「雙盲」是為了避免試驗的對象或進行試驗的人員因主觀偏向而影響試驗結果，通常雙盲試驗得出的結果會更為嚴謹可信。在雙盲試驗中，受試驗的對象及研究人員並不知道哪些對象屬於對照組、哪些對象屬於實驗組，只有在所有資料都收集及分析過之後，研究人員才會知道實驗對象所屬的組別，這就是「解盲」(unblind)。

在藥物測試中，經常使用雙盲試驗，病人被隨機編入對照組及實驗組，對照組給予安慰劑，而實驗組則給予真正的藥物。無論是病人或觀察病人的試驗人員，直至試驗研究結束前，都不會知道誰得到真正的藥物。不過，部份的試驗會較難作雙盲測驗，例如若治療效果非常顯著，或治療的副作用非常明顯，那麼試驗人員便可能會猜想到哪些受試者是對照組。

既然沒有達到原來設定的目標，也就是沒有過關，那為什麼浩鼎生技公司及中研院翁院長會說「85%的人有免疫的反應」，這代表什麼意思？

褚乃銘主任表示，OBI-822是屬於免疫治療，而非預防性的疫苗，透過藥物給予抗原，看看病人體內是否會產生抗體，且該抗體是否對病人有幫助。

褚主任進一步說明，試驗過程中，還要看什麼樣的病人會產生抗體? 抗體濃度有多高? 是否對病人有幫助? 並非對所有具有抗體的病人都有助益。不同情況的病人，可能會需要不同的抗體或不同的抗體濃度，由於目前沒有詳細的資料，所以無法明確指出要製造出什麼樣的抗體或要達到多少抗體濃度才是有效的。我們現在必須知道的，是這個藥物對疾病的有效控制力有多少？因此，要找相關的病人族群進行試驗。轉移性乳癌的病人有很多種情況，有些荷薾蒙接受體為陽性的病人，可以使用抗荷爾蒙藥物治療，有些病人Her-2為陽性，則可以使用標靶藥物治療，有些病人則不適合，這些病人屬於所謂的三陰性，只能使用化學藥物治療。

褚主任以肺癌的研究為例，有很多標靶藥物研發用於治療肺癌，但是早期的治療卻都失敗，因為不知道那些藥物對什麼樣的肺癌病人真正有效。或許浩鼎生技公司認為OBI-822的抗原已經達到產生抗體的效果，但他們還必須進一步分析及了解哪些病人比較會產生抗體，要知道抗體的濃度是夠的，而且是可以有效地殺死癌細胞。

大家還是期待浩鼎生技公司的癌症新藥研究能有突破性的進展，以幫助更多病人。但接下來浩鼎生技公司應該要怎麼做呢？

褚主任指出，浩鼎生技公司可能要重新設計試驗，必須進一步瞭解哪些乳癌病人使用該藥有效，才能針對那些病人去做研究，看看會得到什麼樣的效果。就像肺癌病人，一定是要先做基因檢測，如果檢測結果為陽性，則表示適合接受標靶藥物治療，醫師才可依據檢測結果向健保署申請第一線用藥。

有時候病人接受新藥治療，但療程結束後，腫瘤大小卻沒變，有些病人會對腫瘤沒有變小感到失望，有些病人卻會對腫瘤沒有變大覺得還能接受。所以，病人是否適合使用這種藥，這種藥可以延長多久的存活率，對病人才是最重要的。現在醫藥展進步，但藥費越來越貴，免疫治療藥物一個月大約需要花費50萬到100萬，對病人是個沉重的負擔，而且並非所有病人都適合使用標靶藥物或免疫藥物治療，要依據病人的情況，給予適當的治療，才能達到最好的治療效果。

浩鼎生技公司研究的新藥，未來仍有上市的可能。在美國，食品與藥品管理局(Food and Drug Administration, FDA)在查審臨床試驗藥物時，有些藥物第一次審查也是沒有通過，美國食品與藥品管理局(FDA)就會要求重做哪個部分的試驗，或者需要重新設計試驗內容，以證明該藥用於病人治療是有效的。

在台灣，乳癌是女性的頭號敵人，名列十大癌症死因的第四名，發生年齡以45~54歲最常見。褚乃銘主任表示，台灣乳癌發生率越來越高的原因，和整體環境息息相關，最重要的是要能早期發現、早期治療，國民健康署也有提供乳癌篩檢計劃，期望能夠幫助更多病人。萬一疾病較晚發現，也要積極接受治療。現在醫學越來越進步，有效的治療也越來越多，有治療，才有機會。

圖片來源：
和信醫院各科醫師

備註：在和信醫院第一個遇到的好醫生是乳房外科陳啟明醫師（見前篇「[轉貼] 乳癌不該是生命的終點」），第二個遇到的好醫生是與陳醫師同一團隊的褚乃銘醫師。因為化療、標靶都歸血液腫瘤科負責，所以褚醫師也是我這七年中見面次數最頻繁的醫生了。

一開始門診，只覺得褚醫師是個話很少、惜字如金的醫生；認識久了r就知道他非常關心病人、有同理心，尤其在為我們這種被宣判要正視死亡可能性的復發或晚期病患評估時，他堅持在抗癌療程中，首先考慮的是我們（病患）的生活品質，其次是延長存活期，而不是拿我們當試驗品，嘗試最新、最貴的治療方式。

而最近在和信雙週刊看到這篇褚醫師的專訪，更讓我見識到他的專業以及既公義又謙卑的那一面。感謝讚美主！從過去到現在，總在我身邊安排了許多美好的榜樣。

「耶和華啊，誰能寄居你的帳幕？誰能住在你的聖山？就是行為正直、做事公義、心裡說實話的人。他不以舌頭讒謗人，不惡待朋友，也不隨夥毀謗鄰里。」（詩15:1-3）

「有何人喜好存活，愛慕長壽，得享美福，就要禁止舌頭不出惡言，嘴唇不說詭詐的話。要離惡行善，尋求和睦，一心追趕。」（詩34:12-14）

「我曾說：我要謹慎我的言行，免得我舌頭犯罪；惡人在我面前的時候，我要用嚼環勒住我的口。
我默然無聲，連好話也不出口；我的愁苦就發動了，
我的心在我裡面發熱。我默想的時候，火就燒起，我便用舌頭說話。
耶和華啊，求你叫我曉得我身之終！我的壽數幾何？叫我知道我的生命不長！
你使我的年日窄如手掌；我一生的年數，在你面前如同無有。各人最穩妥的時候，真是全然虛幻。
世人行動實係幻影。他們忙亂，真是枉然；積蓄財寶，不知將來有誰收取。
主啊，如今我等什麼呢？我的指望在乎你！」（詩39:1-7）

[轉貼] 乳癌不該是生命的終點

名醫真心話／陳啟明：乳癌不該是生命的終點！
出處：康健雜誌，作者：李宜芸

乳房是女性重要的性徵，更有著繁衍生命的意義。然而乳癌來勢洶洶，目前是女性癌症好發第1位，全世界一年有超過100萬人罹患乳癌。

在乳癌這條路上，和信治癌中心醫院副院長陳啟明陪伴上千位病人走過癌症低谷，是台灣乳癌權威。今年66歲的他，至今每週還有10台刀、兩個門診，每次門診都超過50位病人。

貼身採訪陳啟明的鍾碧芳觀察：「陳醫師總是站在癌友角度看事情，理性分析病情後，給予病友最平實、溫暖的指引。」在《康健》採訪過程中陳啟明也不斷強調：鼓勵病友做完治療，放下對癌症的執念，讓自己重啟第二人生。

Q1: 乳癌最新的治療概念或趨勢是什麼？
乳癌的治療在過去30年變化非常多。30年前若摸到一個腫塊，醫生覺得是不好的東西，就讓病人住院，上全身麻醉，拿一小塊送去化驗，如果是乳癌，乳房、淋巴腺就全部清除。我記得，曾有個護理長懷疑是乳癌，手術後到了恢復室，醒過來第一件事情就是手舉起往胸口摸，看還在不在，如果拿掉了，就代表這是乳癌。

後來我們慢慢知道，乳癌不是局部毛病，是全身性毛病，會要去病人生命，都是因為轉移到肺、肝、骨頭，局部治療不是那麼重要。現在我們也已經可以用手術、放射治療、化學治療、荷爾蒙治療、標靶治療，存活率可以高達80～90%。再來因為有乳房攝影、超音波，很多病人因為篩檢發現早期的乳癌，只要把它拿乾淨，再加放射治療，復發機會就會大幅降低，所以現在第一期乳癌，60%以上都可以把乳房留下來。

Q2: 如果只能給乳癌病友一個最重要的治療觀念，會是什麼？
病友先不要被乳癌嚇壞了。在台灣，乳癌是女性癌症發生率的第1位，全世界一年得到乳癌病人超過100萬人，這麼多學者專家在做研究，搞不好一、二十年後，就有疫苗、治癒的方法。所以絕對不要被這個病打倒了，只要你相信這個醫院、這位醫師，與醫生充分配合，把這件事情做好，若是早期發現，未必要把乳房、淋巴拿掉，對往後的生活一點影響都沒有。

Q3: 治癌新趨勢免疫療法可以應用在乳癌上了嗎？
免疫療法對黑色素瘤有幫助，但在乳癌還沒有到成熟的階段。對乳癌來講，開刀、放射治療、標靶治療、荷爾蒙治療，仍是目前最主要的方法，現在的治療幾乎都可為病人量身訂做。

Q4: 乳癌讓女性非常痛苦，有沒有一些話給病人，讓她們有信心？
乳癌發生真正原因醫界仍不清楚，常常有病人說我這麼養生，我也常做運動……我常會加一個你有沒有做壞事？很冤枉，但既然得到，你要接受它、面對它，來打贏這個戰爭，若所有治療都結束了，你要把自己當成好了。

做化學治療會裝人工血管，若結束化療，一年後做檢查都沒問題，我們會勸病人拿掉。有些人會覺得：我萬一復發不是要用嗎？為什麼你要先想會復發？如果今天真的復發，我們再來裝。所以治療後，要把自己當成好了，更應該正念思考、做些運動，改變自己生活方式。我常跟病人說：得到乳癌不是一個終點，所以你一定要正面地來接受它，最重要的是早期治療、不要聽信偏方。

Q5: 如何告訴病人與癌共處？
目前台灣死亡率第1位是癌症，任何一種癌症都有機會存在。診斷一個毛病，要積極治療，治療到一個階段，生理各方面都恢復不錯，就要恢復到正常生活，不要說會復發、不會復發，不要把這個想得太嚴重。一開頭半年，你要化學治療、放射治療，很辛苦，但過後就要放輕鬆。年輕人很辛苦在奮鬥，所以（罹病）反而讓他步調變慢，開始有家庭生活，對他而言也未嘗不是件好事。

在身體狀況較穩定時，享受2014和2016年陽明山海芋季的花海，
恢復正常生活，明顯的改變是「胖」了   >_<"

Q6: 如何在治療最初給病人信心，幫助他們面對？
我會告訴病人乳癌不是很嚴重的問題，得了乳癌是不幸中的大幸。若是一個2公分的東西長在肺，結果可能完全不一樣。我們將癌症拿乾淨就好，未必要把乳房、淋巴腺拿掉，幾乎往後生活、穿衣服跟正常人一樣，所以放寬心情。

Q7: 癌症病人來來去去，你如何面對這樣的挫折跟壓力？
我覺得做醫生最大的回饋是，病人活得好好的。之後他們來到醫院檢查沒有問題，安心地回去過正常生活。做醫生最好的就是這點，看到病人恢復日常家庭生活、工作，這是我最高興的事情。

Q8: 你自己會害怕癌症嗎？
千萬不要害怕，我常說在台北最危險的是在馬路上走，車子一撞就沒有了。你今天得到肺癌，肺癌也不一定致命，現在肺癌也能早期診斷、早期拿掉，千萬不要怕癌症，好好過自己的生活。

備註：和信醫院陳啟明醫師為2009年7月底替我開刀的乳房外科醫師，早在4月確診後就跟我說，我們要當一輩子的好朋友。但這篇轉貼文章，與其說是為好朋友站台，更是表達我的感謝。何其有幸，在病痛中遇到一位傳達正面信息、安慰鼓勵造就人的好醫生，感謝神的預備！

「耶和華啊，我要尊崇你，因為你曾提拔我，不叫仇敵向我誇耀。
耶和華─我的神啊，我曾呼求你，你醫治了我。
耶和華啊，你曾把我的靈魂從陰間救上來，使我存活，不至於下坑。
耶和華的聖民哪，你們要歌頌他，稱讚他可記念的聖名。
因為，他的怒氣不過是轉眼之間；他的恩典乃是一生之久。一宿雖然有哭泣，早晨便必歡呼。
至於我，我凡事平順便說：我永不動搖。」（詩30:1-6）

教會生活－撒種的預備

記得上帝爸拔為台灣教會擬的SOP守則一中提到，教會最重要的使命是牧養及餵養祂的羊（詳見2016年1月寫的「教會生活—教會的使命」），因為羊群是教會成立的基礎。在聖經中多用撒種來形容傳福音、找小羊，即幫助有渴慕或需要的人進入教會，得到智慧的教導或醫治身心的傷痛。

一、什麼是撒種？(What)

「有一個撒種的出去撒種。撒的時候，有落在路旁的，飛鳥來吃盡了；
有落在土淺石頭地上的，土既不深，發苗最快，日頭出來一曬，因為沒有根，就枯乾了；
有落在荊棘裡的，荊棘長起來，把他擠住了，就不結實；
又有落在好土裡的，就發生長大，結實有三十倍的，有六十倍的，有一百倍的；」（可4:3-8）

「撒種之人所撒的就是道。
那撒在路旁的，就是人聽了道，撒但立刻來，把撒在他心裡的道奪了去。
那撒在石頭地上的，就是人聽了道，立刻歡喜領受，
但他心裡沒有根，不過是暫時的，及至為道遭了患難，或是受了逼迫，立刻就跌倒了。
還有那撒在荊棘裡的，就是人聽了道，後來有世上的思慮、錢財的迷惑，
和別樣的私慾進來，把道擠住了，就不能結實。
那撒在好地上的，就是人聽道，又領受，並且結實，有三十倍的，有六十倍的，有一百倍的。」
（可4:14-20）

馬太、馬可、路加福音中都記錄了耶穌撒種的比喻以及解釋。他將人聽到福音後的反應分為四種：

• 種子落在路旁，飛鳥來吃盡了，意指未信主的人很快地拒絕福音，因撒但立即將不信的靈置入他的心中。
• 種子落在土淺石頭地上，發苗最快，但太陽一曬就枯乾，意指未信主的人聽到福音很喜樂，馬上信主，但沒有繼續接受餵養，以致一碰到生病、失業、失婚、親友過世、天災等不如意的事，或有親友提出質疑反對，就又動搖或不信了。
• 種子落在荊棘裡，被荊棘擠住長不大，意指已經受洗信主的人，每天想的都是生活的憂慮、對財富的渴望，和美食、色情、賭博、酒癮、煙癮、毒癮等慾望，所以結不出「仁愛、喜樂、和平、忍耐、恩慈、良善、信實、溫柔、節制」（加5:22-23）等聖靈的果子。
• 種子落在好土裡，就長大結實，意指人聽到福音、受洗信主，因聖靈的澆灌出去傳福音，得人如得魚一樣，使教會規模大幅擴展。

二、誰去撒種？(Who)

「若有人在基督裡，他就是新造的人，舊事已過，都變成新的了。
一切都是出於神；他藉著基督使我們與他和好，又將勸人與他和好的職分賜給我們。
這就是神在基督裡，叫世人與自己和好，不將他們的過犯歸到他們身上，
並且將這和好的道理託付了我們。所以，我們作基督的使者，就好像神藉我們勸你們一般。
我們替基督求你們與神和好。神使那無罪（無罪：原文是不知罪）的，替我們成為罪，
好叫我們在他裡面成為神的義。」（林後5:17-21）

上帝爸拔將「勸人與他和好的職分」賜給信徒，所以每一位弟兄姊妹都可以去撒種，把心存渴慕和有需要的人帶入教會。

三、為什麼要撒種？(Why)

「天國又好比一個人要往外國去，就叫了僕人來，把他的家業交給他們，
按著各人的才幹給他們銀子：一個給了五千，一個給了二千，一個給了一千，就往外國去了。
那領五千的隨即拿去做買賣，另外賺了五千。那領二千的也照樣另賺了二千。
但那領一千的去掘開地，把主人的銀子埋藏了。過了許久，那些僕人的主人來了，和他們算帳。
那領五千銀子的又帶著那另外的五千來，說：主啊，你交給我五千銀子。請看，我又賺了五千。
主人說：好，你這又良善又忠心的僕人，你在不多的事上有忠心，
我要把許多事派你管理；可以進來享受你主人的快樂。
那領二千的也來，說：主啊，你交給我二千銀子。請看，我又賺了二千。
主人說：好，你這又良善又忠心的僕人，你在不多的事上有忠心，
我要把許多事派你管理；可以進來享受你主人的快樂。
那領一千的也來，說：主啊，我知道你是忍心的人，沒有種的地方要收割，沒有散的地方要聚斂，
我就害怕，去把你的一千銀子埋藏在地裡。請看，你的原銀子在這裡。
主人回答說：你這又惡又懶的僕人，你既知道我沒有種的地方要收割，沒有散的地方要聚斂，
就當把我的銀子放給兌換銀錢的人，到我來的時候，可以連本帶利收回。
奪過他這一千來，給那有一萬的。
因為凡有的，還要加給他，叫他有餘；沒有的，連他所有的也要奪過來。
把這無用的僕人丟在外面黑暗裡；在那裡必要哀哭切齒了。」（太25:14-30）

上帝爸拔既然給了我們「勸人與他和好的職分」，就也會按著我們的才幹加添適當的能力（五千、二千、一千）給我們。良善和忠心的僕人在交辦的事（不多的事）上表現自己的忠心，就可以管理更多的事，進入天國享受主人的快樂。但如果是又惡又懶的僕人，知道上帝爸拔要我們在沒有種的地方收割，卻又不去撒種，把恩賜都浪費了，這無用的僕人就將被丟入外面的黑暗裡了。

四、如何撒種？(How)

1. 撒種前先禱告，留心聽上帝爸拔的聲音，才知道在耕地鬆土（建立關係）後，該撒哪些種子（明白對方的需要）、種在哪些地方（幫助對方解決問題），之後該如何處理（如何陪伴），就像小茴香要用杖打、大茴香用棍打、麥子用碌碡和馬打散。

「你們當側耳聽我的聲音，留心聽我的言語。
那耕地為要撒種的，豈是常常耕地呢？豈是常常開墾耙地呢？
他拉平了地面，豈不就撒種小茴香，播種大茴香，
按行列種小麥，在定處種大麥，在田邊種粗麥呢？
因為他的神教導他務農相宜，並且指教他。原來打小茴香，不用尖利的器具，
軋大茴香，也不用碌碡（原文是車輪；下同）；但用杖打小茴香，用棍打大茴香。
做餅的糧食是用磨磨碎，因他不必常打；雖用碌碡和馬打散，卻不磨他。」（賽28:23-28）

2. 撒種後依舊聽從上帝爸拔的引領，不以人的意念高過神的意念。

「耶和華說：我的意念非同你們的意念；我的道路非同你們的道路。
天怎樣高過地，照樣，我的道路高過你們的道路；我的意念高過你們的意念。
雨雪從天而降，並不返回，卻滋潤地土，使地上發芽結實，使撒種的有種，使要吃的有糧。
我口所出的話也必如此，決不徒然返回，
卻要成就我所喜悅的，在我發他去成就（發他去成就：或譯所命定）的事上必然亨通。
你們必歡歡喜喜而出來，平平安安蒙引導。
大山小山必在你們面前發聲歌唱；田野的樹木也都拍掌。
松樹長出，代替荊棘；番石榴長出，代替蒺藜。
這要為耶和華留名，作為永遠的證據，不能剪除。」（賽55:8-13）

3. 每個人「到了什麼地步，就當照著什麼地步行」，不用比較撒種的成功率，凡事「忘記背後，努力面前的，向著標竿直跑」，因為神的獎賞和人的獎賞不同，不是以業績評估；撒種的目的不只是造就別人，更是造就自己。

「這不是說我已經得著了，已經完全了；我乃是竭力追求，
或者可以得著基督耶穌所以得著我的（或作：所要我得的）。
弟兄們，我不是以為自己已經得著了；我只有一件事，就是忘記背後，努力面前的，
向著標竿直跑，要得神在基督耶穌裡從上面召我來得的獎賞。
所以我們中間，凡是完全人總要存這樣的心；若在什麼事上存別樣的心，神也必以此指示你們。
然而，我們到了什麼地步，就當照著什麼地步行。
弟兄們，你們要一同效法我，也當留意看那些照我們榜樣行的人。」（腓3:12-17）

五、撒種的預備

1. 當弟兄姊妹出去撒種的時候，就是把神所賜的光「放在燈臺上，使進來的人得見亮光」，所以要省察自己有沒有像那聰明的童女按時添油（讀經禱告，和上帝爸拔親近），讓裡面的光沒有減弱或熄滅。

「沒有人點燈放在地窨子裡，或是斗底下，總是放在燈臺上，使進來的人得見亮光。」（路11:33）

「那時，天國好比十個童女拿著燈出去迎接新郎。其中有五個是愚拙的，五個是聰明的。
愚拙的拿著燈，卻不預備油；聰明的拿著燈，又預備油在器皿裡。
新郎遲延的時候，他們都打盹，睡著了。半夜有人喊著說：新郎來了，你們出來迎接他！
那些童女就都起來收拾燈。愚拙的對聰明的說：請分點油給我們，因為我們的燈要滅了。
聰明的回答說：恐怕不夠你我用的；不如你們自己到賣油的那裡去買吧。
他們去買的時候，新郎到了。那預備好了的，同他進去坐席，門就關了。
其餘的童女隨後也來了，說：主啊，主啊，給我們開門！
他卻回答說：我實在告訴你們，我不認識你們。
所以，你們要警醒；因為那日子，那時辰，你們不知道。」（太25:1-13）

2. 青少年團契選讀的書《褥子團契》教導我「發光」也代表著別讓自己因為懼怕羞愧，過度重視隱私，而不敢顯露自己真實的一面。當我們的心被貪婪、嫉妒、爭競、詭詐、狂傲、自誇、背後說人、捏造惡事、不憐憫人、無知等罪性轄制，縱使目前表面的行為看不出來，但有需要的小羊會從我們的閃爍的眼神中看見不安或不誠實（難怪會說眼睛是靈魂之窗）。這樣，不但沒有為上帝爸拔找到羊，甚至可能讓其他小羊嚇到跑走，更遠離神。因為唯有神活在我們裡面、我們也活在神裡面的生活，才是最觸動人心的見證，就像自稱為「在罪人中是罪魁」的保羅。

「你眼睛就是身上的燈。
你的眼睛若瞭亮，全身就光明；眼睛若昏花，全身就黑暗。
所以，你要省察，恐怕你裡頭的光或者黑暗了。
若是你全身光明，毫無黑暗，就必全然光明，如同燈的明光照亮你。」（路11:34-36）

「我從前是褻瀆神的，逼迫人的，侮慢人的；
然而我還蒙了憐憫，因我是不信不明白的時候而做的。
並且我主的恩是格外豐盛，使我在基督耶穌裡有信心和愛心。
基督耶穌降世，為要拯救罪人。這話是可信的，是十分可佩服的。在罪人中我是個罪魁。
然而，我蒙了憐憫，是因耶穌基督要在我這罪魁身上顯明他一切的忍耐，
給後來信他得永生的人作榜樣。但願尊貴、榮耀歸與那不能朽壞、不能看見、永世的君王、
獨一的神，直到永永遠遠。阿們！」（提前1:13-17）

補充教材：摘自《褥子團契》第四章：揭去帕子

資料來源：奧伯格著，《褥子團契》，校園書房，2005，p.107-111

3. 為主撒種或收割，必需有吃苦當吃補的心態，因為不見得每個人都能獲得認同與完全的支持（狐狸有洞，天空的飛鳥有窩，只是人子沒有枕頭的地方）。像是我敬佩的英國屬靈前輩Pam，40年前去肯亞宣教蓋女校，擔任校長教育當地女性，當她母親過世的時候，根本趕不回去（任憑死人埋葬他們的死人，你只管去傳揚神國的道），碰到這樣的景況，她選擇留在肯亞，因為她知道，一旦回去，她就會留下來陪她的父親，考慮婚嫁，不可能再回肯亞，但她的學生才剛剛有了生命的盼望，沒有人可以接棒，她怎麼忍心為了自己的家庭拋下他們呢（手扶著犁向後看的，不配進神的國）！（Pam的故事請見2015年2月寫的「與神同行」）

「他們走路的時候，有一人對耶穌說：你無論往哪裡去，我要跟從你。
耶穌說：狐狸有洞，天空的飛鳥有窩，只是人子沒有枕頭的地方。
又對一個人說：跟從我來！那人說：主，容我先回去埋葬我的父親。
耶穌說：任憑死人埋葬他們的死人，你只管去傳揚神國的道。
又有一人說：主，我要跟從你，但容我先去辭別我家裡的人。
耶穌說：手扶著犁向後看的，不配進神的國。」（路9:57-62）

4. 警醒禱告，小心惡者，遇到誘惑與試探時，不要忘記倚靠神。

「自己以為站得穩的，須要謹慎，免得跌倒。
你們所遇見的試探，無非是人所能受的。神是信實的，必不叫你們受試探過於所能受的；
在受試探的時候，總要給你們開一條出路，叫你們能忍受得住。」（林前10:12-13）

教會生活－什麼是門徒？

在聖經全文中搜尋「門徒(disciple)」二字，發現舊約有提及先知門徒，像以利沙就是以利亞的先知門徒之一（請參考列王記下第2章）。新約除了耶穌有門徒，則是最後的先知施洗約翰有門徒，還有自謙是罪人中的罪魁保羅也有門徒。這些門徒看起來很像是武俠小說中聽從師命的徒弟，只要師父第一印象覺得這個徒弟資質優異、心地良善而願意收，徒弟也願意撇下一切、跟著師父旅居深山或雲遊江湖，門徒數量沒有限制。

三姊的小羊收藏品(1)

「耶穌說：我實實在在的告訴你們，你們若不吃人子的肉，不喝人子的血，
就沒有生命在你們裡面。吃我肉、喝我血的人就有永生，在末日我要叫他復活。
我的肉真是可吃的，我的血真是可喝的。吃我肉、喝我血的人常在我裡面，我也常在他裡面。
永活的父怎樣差我來，我又因父活著；照樣，吃我肉的人也要因我活著。
這就是從天上降下來的糧。吃這糧的人就永遠活著，不像你們的祖宗吃過嗎哪還是死了。
這些話是耶穌在迦百農會堂裡教訓人說的。
他的門徒中有好些人聽見了，就說：這話甚難，誰能聽呢？
耶穌心裡知道門徒為這話議論，就對他們說：這話是叫你們厭棄（原文是跌倒）嗎？
倘或你們看見人子升到他原來所在之處，怎麼樣呢？
叫人活著的乃是靈，肉體是無益的。我對你們所說的話就是靈，就是生命。
只是你們中間有不信的人。耶穌從起頭就知道誰不信他，誰要賣他。
耶穌又說：所以我對你們說過，若不是蒙我父的恩賜，沒有人能到我這裡來。
從此，他門徒中多有退去的，不再和他同行。」（約6:53-66）

門徒和一般所謂的的信徒不同，門徒與神同行，當我們想或做一件事時，會從主耶穌基督會怎麼想、怎麼做的角度切入，很願意為主作工（吃我肉、喝我血的人常在我裡面，我也常在他裡面），但信徒只是相信有上帝爸拔的存在，行動力卻沒有跟上。

補充教材：十二種基督徒，你是哪一種？－再努力提昇自己

第一種：主日基督徒，只在每個星期天到教會來，平時也不讀經也不禱告
第二種：節日基督徒，只在基督教的各節日來教會，平時不讀經不禱告
第三種：多神基督徒，上帝我也信，別神我也信，多多益善
第四種：教會基督徒，進了教會是基督徒，出了教會就回到了世界，還是跟世人一樣，只尋求屬世的東西
第五種：困難基督徒，平時不讀經不禱告，有了疾病或困難才來找神，拼命的禱告
第六種：隱藏基督徒，從不敢在世人面前承認是基督徒，聚會偷偷摸摸，像賊一樣
第七種：自我基督徒，我能得救就好，管他別人怎麼樣，和我沒關係
第八種：奉獻基督徒，大把奉獻金錢，卻不穩定參加聚會，錢我花，事別人做
第九種：迷羊基督徒，到處遊走教會，不願真正委身，一看到弟兄姊妹的軟弱就跑開
第十種：忙碌基督徒，信耶穌很好，也覺得愛主，但是沒有時間讀經禱告，永遠有事情來不了教會
第十一種：門徒基督徒，在教會中樂意服事和擺上，但對異象和使命完全茫然
第十二種：使徒基督徒，穩定靈修禱告，清楚自己的命定和異象，走在神的帶領中

資料來源：感謝屏東八瑤部落黃牧師在FB的分享

「你們腰裡要束上帶，燈也要點著，自己好像僕人等候主人從婚姻的筵席上回來。
他來到，叩門，就立刻給他開門。主人來了，看見僕人警醒，那僕人就有福了。
我實在告訴你們，主人必叫他們坐席，自己束上帶，進前伺候他們。
或是二更天來，或是三更天來，看見僕人這樣，那僕人就有福了。
家主若知道賊什麼時候來，就必警醒，不容賊挖透房屋，這是你們所知道的。
你們也要預備；因為你們想不到的時候，人子就來了。
彼得說：主啊，這比喻是為我們說的呢？還是為眾人呢？
主說：誰是那忠心有見識的管家，主人派他管理家裡的人，按時分糧給他們呢？
主人來到，看見僕人這樣行，那僕人就有福了。
我實在告訴你們，主人要派他管理一切所有的。
那僕人若心裡說：我的主人必來得遲，就動手打僕人和使女，並且吃喝醉酒；
在他想不到的日子，不知道的時辰，那僕人的主人要來，
重重地處治他（或作：把他腰軋了），定他和不忠心的人同罪。
僕人知道主人的意思，卻不預備，又不順他的意思行，那僕人必多受責打；
惟有那不知道的，做了當受責打的事，必少受責打；
因為多給誰，就向誰多取；多託誰，就向誰多要。我來要把火丟在地上，
倘若已經著起來，不也是我所願意的嗎？我有當受的洗還沒有成就，我是何等的迫切呢？
你們以為我來，是叫地上太平嗎？我告訴你們，不是，乃是叫人紛爭。
從今以後，一家五個人將要紛爭：三個人和兩個人相爭，兩個人和三個人相爭；
父親和兒子相爭，兒子和父親相爭；母親和女兒相爭，女兒和母親相爭；
婆婆和媳婦相爭，媳婦和婆婆相爭。」（路12:35-53）

這裡的僕人指的是門徒，特別是牧者或長老（主人派他管理家裡的人，按時分糧給他們），上帝爸拔要我們警醒，不要讓惡念滲入我們的靈（賊挖透房屋），因為上帝爸拔要門徒們趕緊把復興的火點著，讓聖靈的洗澆灌到每一個人身上。「你們要去，使萬民作我的門徒，奉父、子、聖靈的名給他們施洗（或作：給他們施洗，歸於父、子、聖靈的名）。」（太28:19）或許在信靠主耶穌基督的過程中，會遭逢至親家人的嚴厲反對，但不要懼怕，要知道不管是父親、母親、兒子、女兒、婆婆、媳婦，每一個人都是神的孩子，只要禱告，神會用祂的方式、祂的時間表，將我們的家人帶進祂的大家庭。「因為主所愛的，他必管教，又鞭打凡所收納的兒子。你們所忍受的，是神管教你們，待你們如同待兒子。焉有兒子不被父親管教的呢？管教原是眾子所共受的，你們若不受管教，就是私子，不是兒子了。再者，我們曾有生身的父管教我們，我們尚且敬重他，何況萬靈的父，我們豈不更當順服他得生嗎？生身的父都是暫隨己意管教我們；惟有萬靈的父管教我們，是要我們得益處，使我們在他的聖潔上有分。凡管教的事，當時不覺得快樂，反覺得愁苦；後來卻為那經練過的人結出平安的果子，就是義。所以，你們要把下垂的手、發酸的腿、挺起來；也要為自己的腳，把道路修直了，使瘸子不致歪腳（或作：差路），反得痊癒。」（來12:6-13）

「耶穌對他說：有一人擺設大筵席，請了許多客。
到了坐席的時候，打發僕人去對所請的人說：請來吧！樣樣都齊備了。
眾人一口同音的推辭。頭一個說：我買了一塊地，必須去看看。請你准我辭了。
又有一個說：我買了五對牛，要去試一試。請你准我辭了。
又有一個說：我才娶了妻，所以不能去。那僕人回來，把這事都告訴了主人。
家主就動怒，對僕人說：快出去，到城裡大街小巷，領那貧窮的、殘廢的、瞎眼的、瘸腿的來。
僕人說：主啊，你所吩咐的已經辦了，還有空座。
主人對僕人說，你出去到路上和籬笆那裡，勉強人進來，坐滿我的屋子。
我告訴你們，先前所請的人，沒有一個得嘗我的筵席。
有極多的人和耶穌同行。他轉過來對他們說：人到我這裡來，
若不愛我勝過愛自己的父母、妻子、兒女、弟兄、姊妹，和自己的性命，就不能作我的門徒。
凡不背著自己十字架跟從我的，也不能作我的門徒。
你們哪一個要蓋一座樓，不先坐下算計花費，能蓋成不能呢？
恐怕安了地基，不能成功，看見的人都笑話他，說：這個人開了工，卻不能完工。
或是一個王出去和別的王打仗，豈不先坐下酌量，能用一萬兵去敵那領二萬兵來攻打他的嗎？
若是不能，就趁敵人還遠的時候，派使者去求和息的條款。
這樣，你們無論什麼人，若不撇下一切所有的，就不能作我的門徒。
鹽本是好的；鹽若失了味，可用什麼叫他再鹹呢？
或用在田裡，或堆在糞裡，都不合式，只好丟在外面。有耳可聽的，就應當聽！」（路14:16-35）

至於對世界有百般的顧慮與牽絆（土地、耕牛、妻子），永遠找不到適當時機可以為神作工的人，將不被允許作上帝爸拔的門徒，因為他無法參與神的計畫（蓋樓、打仗），結果就成為失了味、被丟在田裡或糞堆的鹽，領不到天國列車車票。

Lesson 1：透過禱告祭壇，讓我勇敢與人不一樣

當我開始換學校就讀、換場所居住、換教會服事後，我發現人生不能永遠都跟別人一樣，因為聖經和這個世代多數人的想法不一樣。每個人的人生都有許多時候需要開始做決定，做決定時，上帝有沒有在你裡面放下一個心志，帶領你去不一樣的地方？去不一樣的地方時，會不會有憂慮、擔心、惶恐？所以我今天想要分享這個主題：「透過禱告祭壇，讓我勇敢與人不一樣」。

當你決定要和別人不一樣時，必定會有一種力量，讓你決定義無反顧地這樣做。雖然和別人不一樣，會被別人覺得不可思議、甚至被攻擊，但我們裡面是不是可以有一個確定或確據，讓我們知道我們非得這麼做？就像我爸爸曾經覺得我很奇怪，為什麼不能等我要結婚的時候才成為一個基督徒；我告訴我爸爸，我這輩子要成為基督徒是因為我這一生非常需要這個信仰，我要讓這個信仰影響我一生，所以我才做了這個決定。

然而，沒有人天生就是勇敢的，除非你爸媽在你從小還不會游泳的時候，就把你丟進水裡，讓你習慣勇敢。但通常我們的父母充滿呵護和愛，幫助我們凡事順利，盡量不要受苦。所以當我們開始和神相處時，神和父母的想法不太一樣，我們必須跟祂親近，才知道祂要跟我們說的是什麼。

一、禱告祭壇是什麼
1. 當你想要跟一個人有良好的關係，得讓對方能夠信任你，把心掏出來，必須交心，讓心和心彼此能交流。例如：我在還沒有結婚前，曾經跟別人說結不結婚都可以，沒有誠實說自己渴望婚姻，而且對方不能只是一個弟兄而已，這樣當然不會有人進一步介紹。一個人和神建立關係也是這樣，必須認真親近，不能含糊帶過。

 A. 敬拜的服事 ® 屬靈方面不失業（當我開始每晚為領敬拜的歌曲向神禱告，請祂告訴我應該選哪幾首歌時，我開始發現詩歌和主日講者所要傳達的訊息居然可以完全吻合）

 B. 不破洞的事 ® 輔導青少年（當我搬到南部開始輔導青少年，我渴慕從神那裡得到話語，可以直接刺中年輕人的心。當我為這件事禱告，上帝開始作工，讓我和孩子間的通路順暢，孩子會睜大眼睛看你，而不是睡著）

2. 禱告祭壇的定義：就是一個把自己的心獻給上帝的地方。而那個祭物需要自己預備，祭物就是自己。

 A. （歷代志上21:23-24）提醒：大衛想要付出代價，不用「你的物」，也不用「白得之物」。所以當我們考試、生病時，會請牧師、師母、父母、屬靈伙伴、小組長等為我們禱告，肢體一同分擔是神喜悅的，可是你自己有沒有禱告？你有沒有相信自己可以求神，神會成就我們的禱告？

 B. 每天早上的詩歌敬拜，是只是唱了一首歌，還是有用詩歌和神連結？念主禱文時，裡面有沒有真的覺得願人都尊主的名為聖、願主的國降臨？上帝沒有要我們把成就獻給祂，神只要我們全心全意。

3. 禱告祭壇的元素
 A. 讚美：為什麼要以讚美進入神的院？
（約翰福音10:7）耶穌就是羊的門

 B. 認罪：為什麼在祭壇中要認罪？
（以弗所書5:26）說：「要用水藉著道把教會洗淨，成為聖潔，」

 C. 話語：為什麼在祭壇中要讀神的話語？
（約翰福音6:35）耶穌說：我就是生命的糧。到我這裡來的，必定不餓；信我的，永遠不渴。

 --為什麼要有這個目標？需要有個動機肯定「為什麼做XX（例如：彈鋼琴、拉小提琴）是重要的」。小孩的反應可能是練習彈鋼琴，媽媽會帶他去看帥哥曾宇謙拉小提琴；曾宇謙當年練小提琴，可能是為了得到老師給的貼紙。但身為一個人，特別是一個基督徒，當別人問為什麼你要有這樣的信仰或為什麼信耶穌時，必須有足夠的話語去回答；沒有足夠的話語，就變成根本不知道自己在堅持什麼。

 -- 把話語讀進來會成為你的想法，就像專業的知識將會形塑你對這個專業的看法，然後開始有自己的定見或評論。可是學習專業不等於它會告訴你上帝的價值觀，以致有些人會用自己的專業來傷害別人。所以不要過度高抬自己所學的事業或學校，最重要的仍舊是上帝的看法。

 D. 禱告：禱告對你有什麼意義？
（腓立比書4:6）應當一無掛慮，只要凡事藉著禱告、祈求，和感謝，將你們所要的告訴神。

 -- 禱告對你有什麼意義？什麼時候需要禱告？哪些事情需要禱告？時間比較久就代表上帝比較會聽嗎？所以當你非常想結婚時，才要開始每天碎碎念，很用力地跟上帝說，請你快點把那個人帶到我身邊來？（開玩笑的）

 -- 某位牧師見證影片顯示，這個牧師牧養某個教會非常久，但人數一直沒有增長，他就去問上帝，我哪裡做錯了？上帝一直沒有回答，他就持續問上帝。有一天上帝就給他的禱告說：「是的，你做錯了」他問上帝：「那我錯在哪？」上帝說：「因為你都坐在裡面（禱告），沒有坐在外面（服事人）。」因為你一直沒有出去對有需要的人傳福音，只希望讓人進來教會。

 -- 我的反思：我以前常常很害怕離開教會，要傳福音時，最好和牧師、師母、小組長一起傳福音，有問題的時候請他們出來解決，跟我沒有關係。但神要我們傳福音到地極，所以築禱告祭壇是否對你的生命有一個不一樣的影響？讓你的生命從坐在你禱告的位置，移動到走出教會或家門，可以勇敢的把耶穌的救恩傳揚出去？

 -- 禱告是如香陳列在神面前，所以我煩的時候要禱告，我擔心的時候要禱告，我感謝的時候可以禱告，向神求的時候也可以禱告，我把所有的都帶到上帝面前，然後，把我讀的話語和我的信仰行出來。

 E. 行動：築祭壇之後的行動是指什麼？
（箴言6:23）因為誡命是燈，法則（或譯：指教）是光，訓誨的責備是生命的道。
（約翰福音8:12）耶穌又對眾人說：我是世界的光。跟從我的，就不在黑暗裡走，必要得著生命的光。

 -- 法則是光，聖經就是神所有真理的法則，所以聖經是光。當把聖經讀懂了，生命就會有光。有光不是走到哪裡，人會看到你，而是當你走到黑暗裡，裡面就會有一些法則指引你，不要往黑暗那條路（例如：婚前性行為），而是走有光的那條路。所以基督徒的行動，要有神的法則在裡面。

 F. 能力：你認為築祭壇會帶給你能力嗎？
（使徒行傳1:8）但聖靈降臨在你們身上，你們就必得著能力，並要在耶路撒冷、猶太全地，和撒瑪利亞，直到地極，作我的見證。

 -- 祭壇能帶給你能力嗎？我和你們這種基督徒家庭的孩子不一樣，我覺得進入神的門，是一件非常艱苦的事。像你們只要被推進耶穌那個門，認罪悔改，罪就可以挪去。但像我這種從小家裡拜拜的，即使和傳統廟宇那個偶像說請把我的罪挪去，都是不可能的，小時候我只能拜拜求平安。

 -- 以弗所書5:26說：「要用水藉著道把教會洗淨」，水和道就是神的話語，所以讀了就會明白神不喜悅哪些東西。

 -- 神的話語是生命的糧，但還是有信了的人他的靈繼續飢渴，這牽涉到你吃的程度到什麼地步。吃得糧不夠，就會熱量不夠、沒有力氣，也會沒有辦法倒力量給你的朋友。

 -- 當一個基督徒沒有在他的禱告或是禱告生活裡面，感覺到上帝給予一種無形的平安時，就會對自己的祭壇感到失望。

二、築禱告祭壇對你生命的幫助
Q1：你相信聖經的每一句話都是真的嗎？
Q2：你覺得聖經的話和現在的社會價值要有對話嗎？
Q3：你覺得聖經的標準常常造成你的困擾嗎？

我是信主超過十年後，開始認真讀經才相信，聖經的每一句話都是真的！我開始認真相信這個上帝！

 A. 雖然我不是完全理解啟示錄，但我決定要完全的相信神的話語！

 B. 不要怕，只要信。替同事生病的父親禱告時，就是信。儘管禱告的成就在乎神，但禱告的信心在於我們，不要一直懷疑上帝。

 C. 在祭壇中建立對神的信任
 -- 有穩定的禱告祭壇，就是建立和神心連心的鑰匙，神就住在你裡面。神會隨時提醒你所要面對的狀況。
 -- 當神對你提醒時，你就知道祂是活著的神，你的「信」心就會增加，信心增加就會勝過恐懼。

三、今天你要如何過得不一樣？
 A. 神的話語使你不一樣，有神的話語，你的生命會和人不一樣，不一定受歡迎，就像耶穌也不是百分之百受人歡迎。

 B. 堅持神話語，並實踐的人，一定會和人不一樣 ® 且一定會遇見挑戰，「一定會」。

 C. 當你要「堅守」你的城牆時，仇敵一定不喜歡，你準備好「你的兵器」了嗎？人生並不是平順就是幸福，就像我輔導的學生說的：「當我看見我的牧羊人被擊打，我很心痛，但我想到即使未來我可能面對類似的問題，我也想要為真理奮戰。」

兩天一夜敬拜代禱者訓練心得分享 (2015.6.12~13)

於大直新恩堂受訓，本文為
潘劉玉霞牧師上課筆記整理

祭司（敬拜者或代禱者）是連於天、連於地，兩者之間的介面【註1】，而兩者可以合併訓練是因為琴（音樂、敬拜、歌頌）與爐（香，聖徒的祈禱）本來就可以合而為一，幫助地上的教會進入天上的敬拜與禱告之中。

「這羔羊前來，從坐寶座的右手裡拿了書卷。 他既拿了書卷，四活物和二十四位長老就俯伏在羔羊面前， 各拿著琴和盛滿了香的金爐；這香就是眾聖徒的祈禱。 他們唱新歌，說：你配拿書卷，配揭開七印； 因為你曾被殺，用自己的血從各族、各方、各民、各國中買了人來， 叫他們歸於神，又叫他們成為國民，作祭司歸於神，在地上執掌王權。」 （啟示錄5:7-10）

一、 講道前的敬拜是為了破冰，預備會眾的心領受主日訊息。
1. 如果沒有事先挪開攔阻和蒙蔽，講道的「給」和「接」之間的關係就會出問題。
2. 當心蒙了帕子、沒有得到餵養，心就會變得越來越硬。 

二、 敬拜的重點在使用樂器的人（靈、技巧），不在樂器（品牌、價格）。
1. 所謂的「靈」不是指類似神蹟那樣的靈異經驗，而是遇見神。但要遇見神（未知、意圖），必須先知道祂的法則與作為（已知、物質）。最能夠幫助我們瞭解神作為和法則的途徑就是閱讀神的話—聖經，這也是上帝和人之間的介面。
2. 為什麼說技巧也很重要呢？因為旋律不是彈給神聽的，是彈給人聽的。如果彈奏中間領唱者發音不正確或是鼓突然掉下來，正在遇見神的人會受到干擾。

三、 敬拜者與代禱者要小心迷航。
1. 世俗的敬拜不介意人是否聖潔，但在基督徒的敬拜中，只有聖潔的人才能吸引聖潔的神（回應）。
「你的瀑布發聲，深淵就與深淵響應；你的波浪洪濤漫過我身。」（詩篇42:7）
2. 為避免「迷航」，不能從技術面開始。所以練習吉他，應該先禱告5小時，練習1小時。又如：印度牧師柯馬太的見證。
「聖靈既然禁止他們在亞西亞講道，他們就經過弗呂家、加拉太一帶地方。 到了每西亞的邊界，他們想要往庇推尼去，耶穌的靈卻不許。 他們就越過每西亞，下到特羅亞去。」（使徒行傳16:6-8）
3. 屬靈的興旺，必帶來物質的興旺；屬靈的衰敗，也必帶來物質的衰敗。所以不要擔心樂器、訓練多貴，當先求屬靈的興旺。

四、 無論從地理和時間軸來看，都可以看見主耶穌再來的日子不遠了。

課堂投影片，版權歸新恩堂所有

1. 福音傳開，由東向西（歐洲 -> 美國 -> 韓國 -> 中國？-> 耶路撒冷）。
「閃電從東邊發出，直照到西邊。人子降臨，也要這樣。」（馬太福音24:27）
2. 雖然我們不知道什麼時候以色列人才會承認耶穌就是彌賽亞。
（猶太大祭司每年都在贖罪日拈鬮決定兩隻公山羊中的那一隻是「歸與耶和華」、那一隻是「歸與阿撒瀉勒」，但主後30年到主後70年聖殿被毀的40年間，拈鬮結果都是歸與阿撒瀉勒，顯示原本的贖罪祭儀式已不蒙悅納，因為主耶穌已代替羔羊，為我們完成了一次性的贖罪祭。）【註2】
3. 聖靈會生出以色列國，但這個國不是只由以色列人構成，而是由聖靈主導。例如以下事件都不是人手所能做的：
a. 1948年亡國超過2,500年的以色列復國
b. 1989年柏林圍牆倒塌
c. 1991年蘇聯政權瓦解
d. 2000年烏干達獻國 
「提阿非羅啊，我已經作了前書，論到耶穌開頭一切所行所教訓的，直到他藉著聖靈吩咐所揀選的使徒，以後被接上升的日子為止。他受害之後，用許多的憑據將自己活活的顯給使徒看，四十天之久向他們顯現，講說神國的事。耶穌和他們聚集的時候，囑咐他們說：不要離開耶路撒冷，要等候父所應許的，就是你們聽見我說過的。約翰是用水施洗，但不多幾日，你們要受聖靈的洗。他們聚集的時候，問耶穌說：主啊，你復興以色列國就在這時候嗎？耶穌對他們說：父憑著自己的權柄所定的時候、日期，不是你們可以知道的。但聖靈降臨在你們身上，你們就必得著能力，並要在耶路撒冷、猶太全地，和撒瑪利亞，直到地極，作我的見證。」（使徒行傳1:1-8）
4. 從以色列復國開始，基督徒的使命就由「個人服事」轉向「國度服事」。

五、轉化的任務是經營永生，並拿回人原本擁有的權柄和能力，管理這片土地。
1. 人擁有「土地管理權」是神的法則之一（神基本上不會介入祂的法則，介入的情況稱為神蹟）。但因為人破壞了與神的關係，變成地也不給人效力。
「神就照著自己的形像造人，乃是照著他的形像造男造女。神就賜福給他們，又對他們說：要生養眾多，遍滿地面，治理這地，也要管理海裡的魚、空中的鳥，和地上各樣行動的活物。」（創世紀1:27-28）
「耶和華神用地上的塵土造人，將生氣吹在他鼻孔裡，他就成了有靈的活人，名叫亞當。」（創世紀2:7）
「又對亞當說：你既聽從妻子的話，吃了我所吩咐你不可吃的那樹上的果子，地必為你的緣故受咒詛；你必終身勞苦才能從地裡得吃的。地必給你長出荊棘和蒺藜來；你也要吃田間的菜蔬。你必汗流滿面才得糊口，直到你歸了土，因為你是從土而出的。你本是塵土，仍要歸於塵土。」（創世紀3:17-19）
「耶和華對該隱說：你兄弟亞伯在哪裡？他說：我不知道！我豈是看守我兄弟的嗎？耶和華說：你做了什麼事呢？你兄弟的血有聲音從地裡向我哀告。地開了口，從你手裡接受你兄弟的血。現在你必從這地受咒詛。你種地，地不再給你效力；你必流離飄蕩在地上。」（創世紀4:9-12）
2. 權柄和能力的擁有者排序（由大至小）：神 > 被神充滿的人（主越多、我越少）> 撒旦（用能力造的）> 一般血氣的人（用土造的）。
「耶穌大聲說：信我的，不是信我，乃是信那差我來的。」（約翰福音12:44）
「當時，那按著血氣生的逼迫了那按著聖靈生的，現在也是這樣。」（加拉太書4:29）
3. 與神同住，讓內在小孩(Inner man)長大，才能把原本神委任的權柄和能力（聖靈）拿回來。例如：看家的是包著尿布、拿著毯子的1歲2個月大的孩子，儘管他是這個家的合法繼承人，也沒辦法把賊趕出去（有權柄但無能力）。
「又當為我造聖所，使我可以住在他們中間。製造帳幕和其中的一切器具都要照我所指示你的樣式。」（出埃及記25:8-9）
「我要在那裡與你相會，又要從法櫃施恩座上二基路伯中間，和你說我所要吩咐你傳給以色列人的一切事。」（出埃及記25:22）【註3】
4. 祭壇是服事神，不是服事人（不是祈求東西）。要破碎老我，讓神的生命在我們的生命中彰顯出來。

六、敬拜是要創造神的「臨在」。
1. 在舊約時代，聖禮儀（上帝頒佈的次序）就是敬拜的開始。照著去做，神就與人同在。
2. 在新約時代，敬拜追求「對的氛圍」，因為一生的果效是由「心」發出。因為神已不住在人所造的會幕和聖殿之中，而是住在人的裡面。而耶穌創造的聖禮儀只剩兩樣：洗禮和聖餐。
「豈不知你們是神的殿，神的靈住在你們裡頭嗎？」（哥林多前書3:16）
3. 坦白說，神的「臨在」沒辦法靠悟性教，只能感受。神的臨在來自真實的敬拜，以下的知識只是前提：
a. 類似鼓掉了這種領敬拜的意外，會攪擾會眾
b. 破音或唱不熟練的歌，會讓會眾敬拜不深，情緒跑進跑出
c. 不得體的外在裝扮，只會吸引人停留在外院（迷你裙 v.s.弟兄的眼目）
d. 詩歌的連貫性很重要，每一條歌應當像是在疊床架屋，以傳達核心訊息

七、以色列正統敬拜有五個主要元素（時間有限，只講了前兩個）。
1. 敬拜是一個盟約，約代表著屹立不搖的關係。
a. 神與亞伯拉罕（特定一人）立約
「這事以後，耶和華在異象中有話對亞伯蘭說：亞伯蘭，你不要懼怕！我是你的盾牌，必大大的賞賜你。亞伯蘭說：主耶和華啊，我既無子，你還賜我什麼呢？並且要承受我家業的是大馬色人以利以謝。亞伯蘭又說：你沒有給我兒子；那生在我家中的人就是我的後嗣。耶和華又有話對他說：這人必不成為你的後嗣；你本身所生的才成為你的後嗣。於是領他走到外邊，說：你向天觀看，數算眾星，能數得過來嗎？又對他說：你的後裔將要如此。亞伯蘭信耶和華，耶和華就以此為他的義。耶和華又對他說：我是耶和華，曾領你出了迦勒底的吾珥，為要將這地賜你為業。」（創世紀15:1-7）
b. 神與大自然（地與其上的活物）立約
「神說：我與你們並你們這裡的各樣活物所立的永約是有記號的。我把虹放在雲彩中，這就可作我與地立約的記號了。我使雲彩蓋地的時候，必有虹現在雲彩中，我便記念我與你們和各樣有血肉的活物所立的約，水就再不氾濫、毀壞一切有血肉的物了。虹必現在雲彩中，我看見，就要記念我與地上各樣有血肉的活物所立的永約。神對挪亞說：這就是我與地上一切有血肉之物立約的記號了。」（創世紀9:12-17）
c. 地與人相互咒詛
「又對亞當說：你既聽從妻子的話，吃了我所吩咐你不可吃的那樹上的果子，地必為你的緣故受咒詛；你必終身勞苦才能從地裡得吃的。地必給你長出荊棘和蒺藜來；你也要吃田間的菜蔬。你必汗流滿面才得糊口，直到你歸了土，因為你是從土而出的。你本是塵土，仍要歸於塵土。」（創世紀3:17-19）
d. 神與亞伯拉罕及其後裔（眾人）立約
「我與你立約：你要作多國的父。從此以後，你的名不再叫亞伯蘭，要叫亞伯拉罕，因為我已立你作多國的父。我必使你的後裔極其繁多；國度從你而立，君王從你而出。我要與你並你世世代代的後裔堅立我的約，作永遠的約，是要作你和你後裔的神。」（創世紀17:4-7）
e. 神要求摩西築壇（敬拜開始的第一元素），代表人與土地立約，建立關係。所以上台領敬拜前要先認罪悔改，包括這樣的禱告詞：「照著祢的約，讓我做我服事的職分。」
「你要為我築土壇，在上面以牛羊獻為燔祭和平安祭。凡記下我名的地方，我必到那裡賜福給你。」（出埃及記20:24）
2. 敬拜是一種對話互動。
a. 敬拜是帶領著會眾「推進」，從開始的召聚，漸漸進入心的對話
b. 總音量不夠，代表信心不夠，進一步會影響會眾信心，成為惡性循環
c. 即使唱同一首歌，當天的氛圍可能沈重或喜樂，所以領敬拜者的「屬靈向度」很關鍵
d. 照表操課的人不適合領敬拜。因為跟著聖靈做事是一場冒險，不能造作，不能操弄聖靈，在台上不能釋放沒有信心的言語

【註1】根據維基百科的解釋，Interface在台灣譯為介面，仲介之面的意思，泛指實體把自己提供給外界的一種抽象化物（可以為另一實體），如人類與電腦等資訊機器或人類與程式之間的介面稱為使用者介面(User Interface, UI)。

【註2】詳見「《他勒目》關於主後30年之彌賽亞證據」，但我個人不是完全理解大祭司的拈鬮方法。至於「阿撒瀉勒」一詞不是指一個具體的鬼神或其他東西，因為神是忌邪的神。前者「阿撒」是「母羊」，其字根有「強壯」的意思；後者「瀉勒」是「遷移、消失、放逐」，所以「阿撒瀉勒」意指這隻羊承載了以色列人的罪到無人之地。以色列人的罪就不再被看見，也不再被記念。

【註3】在聖經中，約櫃（法櫃）預表「神的能力」。

再戰一次

先要謝謝大家的關心，我目前身體OK，吃了止痛藥就生活如常，只是睡得多了點。今天門診，肝指數由150/99降為43，所以下週三開打第一次的標靶治療。因為每一種藥的療效均因人而異，得試藥後才知道有沒有用，故在家人的全力支持下，以生活品質為優先考量。基於副作用少且目前有少數名額的費用補助，褚醫師建議先打T-DM1，也要再加裝人工血管，估計打個2-3次後，就可以先評估效果。可能因為有經驗了，心情還蠻平和的。我雖軟弱，主必剛強，相信    神帶領我走的每一步，都有祂的美意。哈利路亞！

Laminin是一種細胞黏著分子，功能是把人體內的細胞聚集成不同組織，以完成各樣工作，扮演著組織人體數萬細胞的「大腦」角色，對所有生物體來說十分重要。如果用蓋房子來形容，它的重要性就等同屋體的鋼筋，支撐著整個組織結構。 

但讓Laminin成名的原因並非它的功能，而是「長相」，它的結構貌似有救恩意義的十字架。國外牧師Louie Giglio在一次佈道時，向會眾介紹Laminin，傳遞基督為造物主的真理。當Laminin的影像透過投影布幕呈現於會眾眼前時，現場發出連連驚嘆。

Louie Giglio說，Laminin的存在，印證《聖經》歌羅西書1章15至17節的內容：「基督是那看不見的上帝的形像，是超越萬有的長子…基督在萬有之先就存在，萬有也藉著他『各得其所』。」(摘自今日基督教報2011/10/24)

[轉貼] 乳癌骨轉移 勿延遲治療

資料來源：2014年05月21日中時電子報

一名60多歲乳癌婦人，照規定3個月回診一次，曾有骨頭痛症狀不以為意，以為是坐骨神經問題，直到一次回院檢查向醫師提到骨頭痛的問題，經過骨頭掃描才發現整個背部已經布滿癌細胞黑點，無法久坐久站、行動困難。

嘉義長庚副院長暨血液腫瘤科主治醫師李冠德提醒，臨床上看到很多的病人在第一時間都以為是骨刺或是坐骨神經問題，逕自找骨科醫師處理，或是自行購買止痛藥服用，以致延遲骨轉移的治療時機。

骨轉移最常出現的症狀是前胸痛、後背痛、腿沒力等，乳癌患者如果連續同一部位疼痛超過2周且未見改善，以及有夜間疼痛的狀況，就有可能是骨轉移的徵兆，患者自己與家人一定要提高警覺，及早反應與治療，避免症狀加劇，演變為骨折或脊髓壓迫等嚴重問題。

根據統計，末期乳癌患者發生骨轉移的機率高達6至7成，尤其是荷爾蒙陽性的病人有復發情形時，通常連帶常見有骨轉移症狀發生。以往傳統的治療觀念是以治療原生癌症為優先，如果骨轉移已經發生，但還沒有出現明顯症狀，有的患者與家屬可能會輕忽骨轉移治療的重要性，不得不慎。

李冠德說明，目前骨轉移的藥物治療有兩種，單株抗體類藥物與傳統雙磷酸鹽類藥物都是4個星期施打一次，但是作用機轉不同。單株抗體藥物治療可延後乳癌骨轉移患者症狀發生，且也可延緩患者從輕微骨痛發展至中重度骨痛的平均時間，單株抗體藥物不需要配合腎功能調整劑量，治療上較方便。

李冠德提醒，單株抗體藥物跟雙磷酸鹽藥物一樣，都有發生齒槽骨不良反應的可能，治療期間更要特別注意口腔健康，如果要進行拔牙與植牙等齒顎手術前務必諮詢治療醫師。除了藥物治療，患者還可適量補充鈣片、維他命D3和高鈣食物。

在風雨中跳舞

很喜歡這段話：「人生不是等待暴風雨過去，而是學習在風雨中還能跳舞。」（Life isn't about waiting for the storm to pass, it's about learning to dance in the rain.）

雖然沒跳舞，但在細雨中騎自行車遊日月潭，也很快樂喔！
（因為租車沒附大鎖，所以把椅墊拔下來帶去餐廳吃飯，哈！）

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前些日子，電影中扮演心靈捕手的羅賓威廉斯，疑似受憂鬱症所苦，離開了我們。很多人都像他一樣，人前充滿歡笑，人後卻被負面情緒綑綁，人生失去盼望。

「生命不是等到暴風過去，而是要學習在風雨中舞蹈，」澳洲臨床心理家羅比松德博士(Robi Sonderegger)提到，生命有時順境，有時逆境，就好像生命的心跳一樣，我們要學習管理這樣的高峰和低谷，讓我們不至於太過高傲，或太過低落，把生命最珍貴的部分交給上帝保管。以下是羅比博士分享的對抗憂鬱症五招：

第一招 信心能夠勝過一切，不管你經歷多可怕的痛苦
第二招 放下過去傷害疼痛記憶，奪回自己的心思意念
第三招 不被情緒和感受影響，當你開始讚美就會改變
第四招 你要先殺死獅子跟熊，有一天才能打敗哥利亞
第五招 不是等到風浪過去，而是要學習在風雨中舞蹈

「不要效法這個世界，只要心意更新而變化，叫你們察驗何為神的善良、純全、可喜悅的旨意。」(羅馬書12:2)

文章出處：Jesus Fashion
圖片來源：www.mollythornberg.name

[轉貼] 抗癌期間怎麼吃，才有體力戰勝乳癌

作者： 文／梁雲芳、張慧心 | 大家健康雜誌 – 2014年5月10日 下午2:50

「化療期間要多吃牛肉、喝雞湯，才有體力……」
治療乳癌時總有許多人好心提供飲食的建議，到底乳癌化療期間及化療完成後，飲食該注意什麼？化療期間可吃營養補充品嗎？完成化療後，能再吃炸雞、甜點嗎？

8個你最想知道的抗癌飲食疑惑，一一為你解答。

乳癌患者在治療期間及治療完成後，對飲食控制總有許多疑問。化療結束，等待藥物反應消失後，即可恢復正常飲食，可先選擇較軟及吃得下的食物，如豆腐、鮮香菇、山藥、馬鈴薯、肉粥等，待胃口逐漸好轉，就可正常飲食，但和信治癌中心醫院營養室主任王麗民提醒，乳癌與肥胖有關，又有復發的疑慮，所以要控制熱量，避免體重飆高，且要注重均衡營養的攝取，增強抵抗力，降低復發率。以下常見問題，請專家為你解答。.

Q1化療期間不能碰含雌激素的食物？

和信治癌中心醫院一般外科資深主治醫師余本隆說，飲食方面，首先要戒菸、戒酒、戒掉不健康的生活習慣，但也不宜快速地180度大翻轉，以免對身體形成新的衝擊。例如：原本只吃肉不吃菜，可適度補充些蔬果，但不宜立即只吃全素或有機飲食，尤其日後打算採行全新的飲食計畫，更要循序漸進。

臺北榮民總醫院一般外科主治醫師曾令民也認為，健康的飲食是「爭長久，而非爭一時」，等所有治療都結束，再慢慢導入新的健康飲食模式較理想。他說明，天然食物中，蜂王乳含有較多女性荷爾蒙，不宜食用外，其餘如山藥、黃豆、地瓜、南瓜、橘子、檸檬、玉米、香蕉、牛奶、番茄、青椒、馬鈴薯、蘋果、五穀雜糧、牛蒡、苜蓿芽，以及菇蕈類（尤其是香菇和木耳）等，所含的雌激素、大豆異黃酮量並沒有想像中多，在均衡飲食的前提下，偶爾攝食不至於增加乳癌機率，可放心食用。

余本隆醫師認為，在治療與輔助治療的3個月到半年中，最好維持平常心，注意優質蛋白質的攝取，勿吃帶皮的各式水果（怕農藥或洗不乾淨導致感染），完全熟食不生食，生魚片及生菜沙拉都不要碰，減少加工，多天然食物，對化療效果絕對有加分作用。

兩位醫生也提醒，如果吃得下食物，不一定要吃營養補充品，如果真的吃不下食物，吃正規藥廠推出的營養補充品亦可。余本隆醫師補充，治療期間最重要的原則就是：「把好的東西吃下去！」像他治療的患者美食家梁瓊白，癒後就出了一本書教癌友如何把各種好食材變得可口。

Q2化療時吃健康食品會干擾療效嗎？

幾乎所有乳癌患者的身邊，總圍繞著一群不斷獻策的好友，有人會提供各式各樣的建議，有人會送各類營養品或保養品，余本隆醫師說，這些人這麼做是為了表達關心，患者只要收下這些關心和善意即可，千萬不要因對方好意而照單全收。

「凡是涉及醫療的判斷和建議，都要提高警覺。」余本隆醫師說，有些東西看起來好像不錯，但一買就要好幾萬，各式抗癌的健康食品、萃取純液，可能是某些食物含量的好幾百倍或幾千倍，最多只適合在日後正常生活時使用，若在化療過程使用，很可能干擾治療效果。他提醒，「一旦治療結束，就是正常人，」這時才可考慮吃這些號稱可抗癌的健康食品。

感謝曾令民醫師、王麗民主任、劉博仁醫師審稿
【完整內容請見大家健康雜誌2014年5月實體版】

Taiwan Go!

最近台灣的政治、經濟、媒體都一團烏煙瘴氣，想看到一股清流，只能去看台灣基層民眾的默默努力。之前寫的兩篇的採訪稿刊登出來囉！一個是Independent Living for Aborigines: Kisiono Tribe in Taoyuan（原住民自立計畫--桃園復興鄉的嘎色鬧部落），一個是A Living History Textbook: Yangmingshan US Military Housing（一本活的歷史教科書--陽明山美軍宿舍群）。台灣，加油！

I think the grassroots effort in Taiwan is the core of my current concern. Two of my reports about the community development in Taiwan have been published. One is 'Independent Living for Aborigines: Kisiono Tribe in Taoyuan'. The other is 'A Living History Textbook: Yangmingshan US Military Housing'. Taiwan Go!

Independent Living for Aborigines: Kisiono Tribe in Taoyuan

http://sixstar.moc.gov.tw/eng-2011/caseStudyAction.do?method=doDetail&&engId=943

A Living History Textbook: Yangmingshan US Military Housing

http://sixstar.moc.gov.tw/eng-2011/caseStudyAction.do?method=doDetail&&engId=919

[補充] 除了第一篇華光社區因故保留、未刊出外，年底前最後一篇「消失中的眷村保存」也登出來了，記錄一下囉！

Preservation of Disappearing Military Dependents’Villages

http://sixstar.moc.gov.tw/eng-2011/caseStudyAction.do?method=doDetail&&engId=951

深居簡出中

因為行走不方便，已經在家休息三週，每天都睡得很飽，飽到一天只要吃兩餐就足夠，所以還莫名其妙地瘦了快一公斤，好開心！而這種深居簡出的日子很適合怡情養性，就算做不了大家閨秀那種刺繡、吟詩的活，但可以很清靜、務實的過生活，像是昨天和二姊一起在家包菜肉餛飩，左邊是我包的「護士小姐」（提示：護士帽），右邊是二姊包的「光頭先生」，儘管造型不同，但都一樣好吃。

不過，再怎麼不想一擺一擺地走，怕發霉的我偶爾還是會出去透一口氣。5/5（日）換了兩班公車，到教會旁邊的花博美術公園園區參加母親節戶外敬拜以及下午的青少年團契，雖然只能坐著拍照，弟兄姊妹的活力卻幫助我充分享受當天風和日麗的好天氣、好心情。5/8（三）如期赴了兩週前訂的約會，到陽明山山仔后社區採訪（感謝社區媽媽在捷運古亭站順路把我接上山），有機會遇見50餘年前跟著海軍艦長爸爸在美軍宿舍住過兩年的Eric以及他的妻子Christy，聽他的兒時故事，參與他的尋根之旅，那樣的家庭、土地情感深深觸動我心。

總之，這樣被迫休養的日子讓我聯想到聖經中提及的「安息」、「安靜等候」與「重新得力」，但我一直不是一個好的研經者，所以借用這篇網路文章部分內容，代替我想表達的意思吧！（原文全文請見http://www.fhl.net/main/newyear/newday7.htm）

舊約經卷中，上帝曾經幫助一個先知以利亞重新出發，這個以利亞是已經工作到了「不想活」的地步了，上帝先用睡眠與食物讓這個先知做第一階段的休養，然後他自己與以利亞見面，重新派遣以利亞出去工作（列王記上十九章10-18節），以利亞就獲得了「更新」。為什麼上帝跟以利亞見面，以利亞就能「重新得力」？這點我先賣個關子，不過看起來睡覺與吃飯很重要（註：請參考列王記上十九章4-8節或看網路原文），覺得需要更新時，不妨先睡個好覺、吃個飽。

舊約經卷中的以賽亞書，也有兩段經文談到這種「重新出發」、「重新得力」要怎麼達成：
「主耶和華─以色列的聖者曾如此說：你們得救在乎歸回安息；你們得力在乎平靜安穩；你們竟自不肯。」（以賽亞書三十章15節）「就是少年人也要疲乏困倦；強壯的也必全然跌倒。但那等候耶和華的必從新得力。他們必如鷹展翅上騰；他們奔跑卻不困倦，行走卻不疲乏。」（以賽亞書四十章30-31節）

前者提到，我們要「得救」與「得力」在於「休息」與「平靜的信靠」，後者則是提到「從新得力」是屬於「等候上帝的人」。由此看來，聖經的意見似乎跟目前一般使用的「休息」、「放假」、「安靜」的方式相當一致，但聖經卻還建議我們把眼光與注意力放在造物者身上，透過「信靠」、「等候」造物者的方式來重新得力。至於為什麼人面對造物者就可以重新得力（如以利亞一樣），則值得你我花時間去用生命經驗，單用嘴巴講、文字寫，總覺得有點「難以形容」。雖然整個的關鍵就在於「把握」，透過造物者對我們過去的肯定與未來的掌握，我們就獲得了勇氣去面對過去與未來，因為他是造物者，他負全責。

帶來上帝祝福的天使

「許多身心障礙者相信，他們參與社會最大的阻礙，不是他們自身的障礙或難以暢行無阻的建築，而是人們的偏見與不當的對待。」──美國華盛頓州立大學（Washington State University）特殊教育學者Robert Donaldson

之前報名過新北市立圖書館的英文故事志工，雖然因為忙於搬家，受訓時數不足，也發現自己似乎不是很合適站在第一線面對兒童，最終沒有加入故事志工行列，但會不定時收到相關課程訓練的通知。今天早上又去聽了一堂春季繪本成長營的課程：劉清彥老師主講的「那些帶來上帝祝福的天使～圖畫書中的特殊需求兒童」。劉老師很用心，把國內和身心障礙者相關的12本中文繪本都找了出來，和我們分享，詳列如下（書目摘自劉清彥老師的講義，圖片來源為博客來網路書店、遠流博識網、格林繪本網）：

◎從圖畫書創作者自身的經驗談起：

1. 注意力缺乏過動症（ADHD）：坐不住的道格拉斯．伍德（Douglas Wood）
莉朵老師的禮物 / 文：道格拉斯．伍德 / 圖：吉姆．帕克 / 譯：劉清彥，道聲

2. 學習障礙：無法閱讀的派翠西亞．波拉寇（Patricia Polacco）
謝謝你，福柯老師 / 文、圖：派翠西亞．波拉寇 / 譯：丁凡，和英

◎那些不被障礙困住的勇敢愛奇兒（Angel）
3. 唐氏症候群：
好好愛阿迪 / 文：維吉尼亞．芙藍明 / 圖：福洛得．庫伯 / 譯：宋珮，和英
4. 聽覺障礙：
我的妹妹聽不見 / 文：珍恩．懷特豪斯．彼得森 / 圖：黛博拉．雷伊 / 譯：陳質采，遠流
5. 智能障礙
我的姊姊不一樣 / 文：貝蒂．瑞特 / 圖：海倫．柯雪瑞 / 譯：陳質采，遠流
6. 唇顎裂
大象男孩 / 文：郝廣才 / 圖：田中伸介，商業週刊
7. 腦性麻痺
機器女孩  / 文：郝廣才 / 圖：田中伸介，商業週刊
。用影像說故事：大象男孩與機器女孩的紀錄片（導演：林育賢）
。後續追蹤報導：大象男孩、機器女孩長大了（華視新聞雜誌）
8. 肢體障礙
珊珊 / 文：珍妮．威利斯 / 圖：湯尼．羅斯 / 譯：劉清彥，上誼
看護犬塔莎 / 文、圖：：大塚敦子 / 譯：張玲玲，格林
9. 其他生理疾病（如癌症）：
檸檬的滋味 / 文、圖：派翠西亞．波拉寇 / 譯：劉清彥，道聲
謝謝你，方奇 / 文、圖：：大塚敦子 / 譯：張玲玲，格林
10. 自閉症
弟弟的世界 / 文：劉清彥 / 圖：陳盈帆，巴巴文化

從劉老師的介紹得知，這12本是從他自己近2萬本繪本收藏中找出來的，幾乎涵蓋國內所有和特殊需求兒童這個主題相關的繪本，以數量來說，真的相當少，大部分是譯本，其中還有不少繪本因為銷量不佳，已經絕版，只能去圖書館找。但這類型的繪本是值得推廣的，如果我們能從孩子還是小小孩的時候，就幫助他（她）學習尊重每個人的不一樣，就像有人食指比中指長、有人左腳比右腳大；看重別人和自己「不一樣」的特質與價值，有同理心，理解團隊合作的意義；並能分辨認識一個人不是看外表，而是相處時的那顆心，世界是不是會更美好？

「有人帶著小孩子來見耶穌，要耶穌摸他們，門徒便責備那些人。耶穌看見就惱怒，對門徒說：『讓小孩子到我這裡來，不要禁止他們，因為在上帝國的，正是這樣的人。我實在告訴你們，凡要承受上帝國的，若不像小孩子，斷不能進去。』」於是抱著小孩子，給他們按手，為他們祝福。」（馬可福音10:13-16）我們或許無法像耶穌那樣直接擁抱、祝福這些孩子（這個世界還是有壞人存在，大家難免會怕怕的），但就像天主教福利會王修女說的：「請跟他們說聲嗨！」讓身心障礙朋友聽見鼓勵，就是最好的開始了！

註：劉清彥老師是食道癌病友，如果你想知道他的故事，請參考以下兩個網址連結：
簡要介紹 / 兒童文學先行者劉清彥 用生命講故事
影音訪談 / 萬能孩子王 - 劉清彥，Good TV 真情部落格

尋找愛貓主人

現在不只要幫舊家找新主人, 還要幫好友妹妹的貓咪找新主人, 這時就覺得沒有好好經營部落格流量是個問題...

【以下轉載】要給你一些關於他的故事：大元（台語的「大胖」）是同胎七隻小貓裏的一隻，2009年5月29日生，今年三歲半，純白。當初是被園區的人領養走，沒想到一年半後，原主人要搬到大陸，這隻貓久久沒有人收留，所以就被我撿回來。

因為他是公貓，本來體型就比較大，加上公貓閹了以後很容易發胖，所以不知不覺就長成了重八公斤的巨貓，在冬天時讓他睡在腿上，是非常好的暖暖包，還會發出有節奏的、讓人想睡覺的呼嚕聲。

雖然他很巨大，但是個性很溫順，幾乎可以用懦弱來形容。家裡除了他還有兩隻母貓，但是每次吃飯他都搶不過人家。雖然他是母貓的兩倍大，力氣也真的大得多，但他溫柔到不會打架，所以都被母貓吃死死的，常常還要莫名奇妙挨人一腳。

他很懶，除了吃飯、睡覺、上廁所還有黏主人之外，基本上不太移動，對逗貓棒的反應也不熱烈。他也不會飛簷走壁撞倒東西 。

他很愛人，真的很愛任何人。他是我見過最喜歡人的貓咪，即使是夏天，他也喜歡在主人身邊挨著，到了冬天，他更是誓死一定要貼在主人身上或躺在大腿上打盹。當你不陪他時，她會嗚咽好一陣，接下來就失意的躲到角落。對喜歡狗但不想天天蹓狗的人來說，他是最佳替代品。

接下來要說他的缺點和悲慘故事。我養他大概兩年了，最初因為有男朋友一起照顧，所以雖然我很忙，但男朋友都能應付。去年中男友到大陸發展，我就只好獨立照顧貓咪。因為家中不肯養寵物，所以只好租房子給他們住，每天晚上十點多下班，扣除整理貓砂盆、換飼料換水的時間，能夠陪三隻貓咪的時間一小時都不到，然後我就得留下三隻孤單的貓咪回家。從那以後，大元就漸漸變得憂鬱，現在很愛舔毛，舔得手上有一小塊都快沒毛了。（PS.過度舔毛是貓咪憂鬱的一種表現），每天回家，他就一邊喵喵叫，一邊跟前跟後，看得人很心酸。

另外，去年年中（夏天）男友還在的時候，因為天氣熱幫他替過一次毛，結果沒剃好，醫師說有輕微傷到毛孔，所以臀部兩側有兩塊毛一直長不出來。醫師說要常常梳毛刺激那邊的毛孔，但因為我沒時間，所以到現在那兩塊還是只有短短的細毛。如果有愛他的人願意常常為他梳毛，相信他很快會恢復。

除了以上兩點缺毛的問題以外，他身體很健康，不太需要看醫生。

他一向吃皇家的貓飼料、使用IRIS的球砂，但是中途換過一些飼料和凝結砂，都沒有適應問題。他很乖，不會搶吃人的食物，都會很認份的去吃貓口糧。

因為公貓油脂分泌盛，所以他的肚肚奶頭邊和尾巴根部容易長粉刺，很在乎要潔淨無瑕的白貓的話，就要幫他勤洗澡，兩個禮拜一次。如果不是那麼在乎，一個月洗一次或甚至不洗也沒關係，貓咪通常都能把自己保持得蠻乾淨。洗澡我都是自己洗，如果要送到寵物店洗的話，要試看看，有的貓是會很抗拒的，但大元脾氣好，應該問題不大。

陪嫁的嫁妝有：超大貓砂盆一只（配合他的體型，用過的，不過當然會先洗乾淨）、球砂二袋、貓尿布一包，貓食盆水盆一組，貓抓板一組。

照片裡有一張「貓肉攤現挑現宰」，可以看到屁屁兩側長不出毛的區域和大小，不過這醫生有說，只要常梳就會長出來。

我真的很想養下去，可是貓貓已經憂鬱症了，實在不能再讓我虐待下去。希望善心人士可以把這隻溫暖溫柔的可愛大貓咪帶回家，他的傻氣和可愛不會讓你失望的。

打開潘朵拉的盒子

上個月採訪了一位治療過程比我更辛苦的直腸癌病友，感謝主！幫助她一次又一次從病魔的攻擊中站立起來，並給了她更寬廣的人生目標。看著她、想自己，滿滿地都是感恩，感謝神讓我們有重新來過的機會。如果我們打開的是潘朵拉的盒子，神的亮光就是那藏在盒子最下面、永不止息的希望。

<送炭到向陽電子報2012/10>
意外開啟的人生──捲紙才藝林燕妙老師專訪

「上帝的愛是如此的真實而細膩，
在生命遭逢打擊時，祂為我預備了一項恩賜，
讓我可以學習專注與安靜，也引導我走進孩童事奉的行列。」

新婚兩個月，癌症來敲門

新婚的甜蜜還在心底濃得化不開，意外的噩耗卻來的又急又快。97年3月，新婚兩個月的林燕妙老師在腹痛高燒、緊急送醫的情況下，被診斷出第三期直腸癌。但一連串的放射線治療、化療和手術並沒有抑制住癌細胞的生長，同年12月就出現癌症復發的跡象。即使是曾經擔任加護病房護士的她，與發誓要一輩子不離不棄照顧她的先生，面對未來漫長的治療與沈重的經濟壓力，也感到茫然不知所措。（繼續閱讀...）

其他近期採訪文章（暫貼）

<光譜月刊2012/10>
2012年聖誕特刊
山中森林──小雪奇幻記

<台灣社區通>
To Be and to Have : Syuetian Community in Hualien
山村猶有讀書聲--花蓮學田社區

化療期間的飲食小撇步補充

朋友的父親要開始化療，檢視了過去寫的「化療期間的飲食小撇步」，想到幾點沒有提到的地方，補充如下：

1. 食物不一定要買有機，因為市面上標榜有機的食物不一定是真有機。所以醫生建議：
(1) 吃當季的蔬果，因為「當季」表示該種蔬果在這個季節很好種，不需要灑太多農藥就可以收成。
(2) 一週內要去不同攤子上採買新鮮魚肉蔬果，只要不固定同一家，即使有少許農藥殘留，也會因為各家供貨來源不同，殘存的農藥也跟著不同，如果只是微量農藥，人體可以自然代謝。

2. 除了高蛋白飲品外，不要隨便吃親朋好友或市場上推薦的保健食品或抗癌秘方，因為不知道該食品或祕方是否有成分和目前正在注射或吃的藥物相互衝突。如果真的很想吃（或者目前已經在吃的其他藥物跟補品），務必記得拿給醫生評斷，但基本上，天然ㄟ尚好。

3. 豆類製品必須有一些澱粉才能轉化為化療時最需要的蛋白質，所以如果喝豆漿，記得要配1-2塊蘇打餅乾之類的澱粉，促進吸收。

4. 化療期間每天要「塞」進這麼多的食物，的確不容易（我那絕佳的食慾真是神的恩典！），但千萬不要因為病人已經食慾不佳，就禁止病人吃想吃/但沒啥營養的食物。例如當病人嘴饞，想吃蝦味先、乾的王子麵等零食時，還是可以通融一下，適量提供，畢竟讓心情好轉，晚一點吃正餐時會比較順利。

5. 化療期間心情不好時，我的專案管理師鼓勵我吃香草冰淇淋，她說比起其他的零食，因為冰淇淋裡面有奶製品，多少能補充一些蛋白質。

6. 完全不信任市面油脂、所有菜都改用川燙的病友，至少也要吃點天然堅果，因為化療期間的飲食最重視均衡，完全無油不等於健康飲食。

7. 照顧口味比較重的病友，可採「兩害取其輕」的作法，還是先把食物煮得比較有味道，刺激食慾，讓病友吃進去產生抗體；至於鹽份對腎臟的負擔，可於每次抽血時請醫生特別注意，不要超標即可，待化療結束後，再慢慢改成清淡飲食。

8. 吃素的朋友，如果可以的話，建議在化療期間改吃葷，因為單靠豆類食品補充所需的蛋白質，要吃很多，而且變化有限。尤其豆類加工製品的添加物甚多，比不上天然新鮮的食物。

9. 如果真的吃不下，就得用高蛋白飲品補充蛋白質（如沖泡高蛋白奶粉或直接飲用鐵罐裝的液態高蛋白），基本上高蛋白飲品不便宜，口味有含糖和不含糖兩種。當初因為我一直覺得鐵罐裝的液態高蛋白有股鐵銹味（別人喝都不覺得），所以我喝的是不含糖的高蛋白奶粉，但即使是奶粉，我每次喝都覺得超難喝、很想吐，只得加入阿華田，用巧克力的味道強壓過那股奶臭味（也是只有我覺得那很臭，我只能說癌症病人的口味真的會變，變得很怪）。

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想餓死癌細胞… 誤信斷食抗癌 瘦到肝衰竭早死

2012年10月15日中國時報【黃天如╱台北報導】

很多癌症患者都不敢吃得太營養，甚至以訛傳訛，誤信斷食療法可以「餓死」癌細胞。有名五十二歲女性肝癌末期患者堅持以斷食療法抗癌，只喝水、吃青菜及中草藥，不到兩個月體重驟降十四公斤，不但沒能殺死癌細胞，反而提早死於肝衰竭。

基隆長庚醫院內科部部長、血液腫瘤科教授葉光揚昨天在台灣營養醫學推廣協會舉辦的「營養醫學整合性治療專業論壇」強調，斷食療法違反健康自然法則，對癌症患者身更是百害而無一利，萬萬使不得。

葉光揚指出，有名婦人被確診罹患肝癌，且是癌細胞轉移的第四期後，認為即使接受正規醫療也是來日無多，聽信親友建議採取斷食療法，每天除了喝水，只吃極少量的青菜、水果，以及中草藥。但這麼貧乏的飲食，鐵打的身子都受不了，更何況是身體虛弱的癌末病患。

兩個月後，婦人體重從四十九公斤暴瘦到卅五公斤，因嚴重腹水送醫急診，檢查發現黃疸超高，體內蛋白質指數更不到正常人的三分之一。葉光揚強調，癌症患者要戰勝腫瘤，營養一定要充足均衡，蛋白質攝取量更應較一般人增加五成，「因為癌細胞比正常細胞聰明，病人缺乏營養，首先遭殃的必定是正常細胞，若仗還沒打人就垮了，何來勝算可言。」

此外，癌細胞無法得到所需的營養，便會搶食儲存於肌肉與內臟的蛋白質，讓病人更加虛弱，加速死亡。這名婦人最後就是因肝蛋白質耗損殆盡，引發肝衰竭，從確診肝癌到往生不到兩個月。葉光揚嘆息說，現有癌症治療日新月異，肝癌末期即使無法手術，也可以化療、標靶藥物或新生血管栓塞等方式治療，不但可保有生活品質，也不須挨餓受罪，存活期至少六到十二個月。

除了斷食療法，坊間盛行多年、號稱對癌症具神奇療效的偏方，還有各種生機飲食療法，以及飲用海洋鹼性深層水，調整體內酸鹼值等。台北馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤直言，目前沒有任何科學證據證明上述方式對治療癌症有幫助；更甚者，不少偏方背後都有商業利益運作，癌友不要聽信偏方，花錢事小，若因此延誤治療，恐會抱憾終生。

後記：化療飲食菜單更新 http://anticancerpea.blogspot.tw/2014/05/blog-post_18.html

在天涯的盡頭，歸零

推薦一本好書給
- 有管理背景的朋友

- 在非營利組織(NGO)工作的朋友

- 熱愛公益旅行的朋友

- 喜好有機農業的朋友

- 追求國際觀的朋友

昨晚挑燈夜讀, 一口氣讀完, 看見一個人選擇"做對的事"的勇氣與努力, 也看見一個活生生的案例: "在競爭的遊戲裡, 不玩的人最大." (p.209)

在天涯的盡頭，歸零

A Story of Unlearning

作者：褚士瑩

出版社：時報出版

出版日期：2011年01月03日

語言：繁體中文

ISBN：9789571353203

圖片來源: 博客來

"我終於像學會後空翻那樣, 做了一個人生很棒的逆轉! 我不再追尋去更多的國家, 不再計算護照上有幾個戳章; 旅行不再是光榮的人生烙印. 這一瞬間, 我有種解放的暢快感, 就好像在水底憋了好久的氣, 突然浮上水面大口呼吸的採貝漁人. -- 水底或許有些寶貴的珍珠, 但是真正讓我活下去的, 是水面上平凡的空氣." (作者: 褚士瑩)