作者： 文／梁雲芳、張慧心 | 大家健康雜誌 – 2014年5月10日 下午2:50
「化療期間要多吃牛肉、喝雞湯，才有體力……」
治療乳癌時總有許多人好心提供飲食的建議，到底乳癌化療期間及化療完成後，飲食該注意什麼？化療期間可吃營養補充品嗎？完成化療後，能再吃炸雞、甜點嗎？
8個你最想知道的抗癌飲食疑惑，一一為你解答。
乳癌患者在治療期間及治療完成後，對飲食控制總有許多疑問。化療結束，等待藥物反應消失後，即可恢復正常飲食，可先選擇較軟及吃得下的食物，如豆腐、鮮香菇、山藥、馬鈴薯、肉粥等，待胃口逐漸好轉，就可正常飲食，但和信治癌中心醫院營養室主任王麗民提醒，乳癌與肥胖有關，又有復發的疑慮，所以要控制熱量，避免體重飆高，且要注重均衡營養的攝取，增強抵抗力，降低復發率。以下常見問題，請專家為你解答。.
Q1化療期間不能碰含雌激素的食物？
和信治癌中心醫院一般外科資深主治醫師余本隆說，飲食方面，首先要戒菸、戒酒、戒掉不健康的生活習慣，但也不宜快速地180度大翻轉，以免對身體形成新的衝擊。例如：原本只吃肉不吃菜，可適度補充些蔬果，但不宜立即只吃全素或有機飲食，尤其日後打算採行全新的飲食計畫，更要循序漸進。
臺北榮民總醫院一般外科主治醫師曾令民也認為，健康的飲食是「爭長久，而非爭一時」，等所有治療都結束，再慢慢導入新的健康飲食模式較理想。他說明，天然食物中，蜂王乳含有較多女性荷爾蒙，不宜食用外，其餘如山藥、黃豆、地瓜、南瓜、橘子、檸檬、玉米、香蕉、牛奶、番茄、青椒、馬鈴薯、蘋果、五穀雜糧、牛蒡、苜蓿芽，以及菇蕈類（尤其是香菇和木耳）等，所含的雌激素、大豆異黃酮量並沒有想像中多，在均衡飲食的前提下，偶爾攝食不至於增加乳癌機率，可放心食用。
余本隆醫師認為，在治療與輔助治療的3個月到半年中，最好維持平常心，注意優質蛋白質的攝取，勿吃帶皮的各式水果（怕農藥或洗不乾淨導致感染），完全熟食不生食，生魚片及生菜沙拉都不要碰，減少加工，多天然食物，對化療效果絕對有加分作用。
兩位醫生也提醒，如果吃得下食物，不一定要吃營養補充品，如果真的吃不下食物，吃正規藥廠推出的營養補充品亦可。余本隆醫師補充，治療期間最重要的原則就是：「把好的東西吃下去！」像他治療的患者美食家梁瓊白，癒後就出了一本書教癌友如何把各種好食材變得可口。
Q2化療時吃健康食品會干擾療效嗎？
幾乎所有乳癌患者的身邊，總圍繞著一群不斷獻策的好友，有人會提供各式各樣的建議，有人會送各類營養品或保養品，余本隆醫師說，這些人這麼做是為了表達關心，患者只要收下這些關心和善意即可，千萬不要因對方好意而照單全收。
「凡是涉及醫療的判斷和建議，都要提高警覺。」余本隆醫師說，有些東西看起來好像不錯，但一買就要好幾萬，各式抗癌的健康食品、萃取純液，可能是某些食物含量的好幾百倍或幾千倍，最多只適合在日後正常生活時使用，若在化療過程使用，很可能干擾治療效果。他提醒，「一旦治療結束，就是正常人，」這時才可考慮吃這些號稱可抗癌的健康食品。
感謝曾令民醫師、王麗民主任、劉博仁醫師審稿
【完整內容請見大家健康雜誌2014年5月實體版】
2014年5月18日
化療飲食菜單更新
今天聽到一個好消息，我目前所屬的榮美教會創辦人--荷蘭籍牧師Koert的直腸癌手術相當順利，且術前電療+化療的成效卓著，腫瘤縮小為原先的1/10，所以接下來只要再吃三個月的化療藥物就可以畢業了。果然像耶穌說的：「你們若有信心，像一粒芥菜種，就是對這座山說：你從這邊挪到那邊。他也必挪去；並且你們沒有一件不能做的事了。」（馬太17:20）
之前我曾經把這次的化療飲食寫給他們參考，而且這次化療體重控制得還不錯，18週只增加2公斤不到，所以轉貼在下面供其他病友參考。
* 我們通常就是把五大類食物分開看：
1. 澱粉：米飯、麵、包子饅頭、麵包換著吃，偶爾吃個米粉或麵疙瘩什麼的。
2. 魚肉蛋奶豆：這是蛋白質主力來源，長白血球就靠它。其中：
a. 魚或肉：每天吃Koert的手掌大小2-3份，之前我都努力吃到3份，結果發胖速度驚人，而且肚子不消化，每天都很難睡，這次我有調整，就是先吃個2份魚肉，看下週白血球數有沒有超過3000，只有有超過，就表示有吃夠，不用吃到過多。至於肉的話，滷牛腱、照燒雞腿、煎排骨肉、粉蒸肉、煎虱目魚、台灣鯛魚片加地瓜葉湯、烤鯖魚或秋刀魚、鱸魚湯等都行（鱸魚湯是手術後最佳修補湯品）；
b. 蛋是每天一顆，最簡單就是白水煮蛋（我是早上和包子一起用電鍋蒸），偶爾會換成荷包蛋（蛋黃要熟透）或炒蛋（比如毛豆+香菇丁+炒蛋，毛豆也有蛋白質），或直接放在中午或晚上的湯裡；
c. 奶：每天喝牛奶或豆漿（黃豆漿或黑豆漿），可以換著吃。但因為有些報告寫說牛奶不好，護士朋友也建議不要喝國內大廠牌的牛奶，我現在只喝非基因改造的豆漿，我姊也會自己打給我喝（前一晚泡半碗非基因改造的黃豆或黃豆黑豆各半，隔天早上蒸熟，放入果汁機內加水打成豆漿，連豆渣都一起喝進去）；
d. 豆：我最常吃滷豆干，如果沒有空滷，會吃現成的「義美古早傳統豆乾--五香滷汁口味」，一包8片，吃以前蒸一下就好了，偶爾會吃涼拌豆干絲、或加點醬油膏的涼拌豆腐，但都有先用滾水燙過。還有就是煮豆腐味增湯、蕃茄豆腐蛋花湯、滷百頁豆腐之類的。
3. 蔬菜：我現在是每天早上一份五行蔬菜湯，五種顏色的蔬菜各放一些，大概煮兩個湯碗的量，早上先把菜吃掉，湯就當天慢慢喝掉。深綠色指花椰菜或蘿蔔葉，其實我覺得放地瓜葉或菠菜也可以；紅色是胡蘿蔔，胡蘿蔔要切成薄片比較容易煮熟；黃色是牛蒡或玉米，但我姊說台灣玉米農藥殘留比較多，所以除非是鄉下親戚自己種的玉米，否則只給我吃牛蒡；白色是白蘿蔔，也是切薄片；黑色是香菇，現在是買南投埔里的乾鈕釦菇，每次泡兩片，煮在湯裡比較香。其他餐的蔬菜就是跟著大家吃，大家吃什麼，我也吃什麼。（因為每天準備五行蔬菜湯的材料會很累，所以我姊是每次準備四天份，包括香菇也事先泡好，然後裝在保鮮盒裡，放冰箱保存，接下來就每天早上起床後自己倒一盒進小鍋裡煮開。）
4. 水果：一定要吃可以去皮的水果，我最近常吃的是奇異果、柳丁、橘子、蘋果，每天至少吃兩個（蘋果如果比較大，就半個算一份）。吃以前都會先用水洗外皮，擦乾再處理。
5. 油脂：除了一般菜餚裡面的油，我姊會買裡面有堅果的養生包子，或者在打豆漿時，丟一點堅果、芝麻粉、小麥胚芽，混在一起給我喝，因為堅果等的天然油脂品質比較好，也含有其他維生素，據說也有防癌效果。有時，嘴饞想吃零食，我也會吃堅果或莓乾，止吐則用酸梅，取代一般零食。
另外，聽說黑色的海帶（昆布、裙帶菜、紫菜）也是好東西，可以幫助身體變成鹼性，是癌細胞不喜歡的環境，所以最近也常吃，像是滷海帶、蘿蔔昆布湯、紫菜蛋花湯等。
還有，雖然外食比較不健康，但偶爾我姊想休息的時候，還是會吃個便當，只要當天把上面講的各種東西都有吃到，均衡飲食，化療期間新陳代謝很快，偶爾外食不會怎樣，大家都不用太有壓力。
至於烹調方法其實沒有太多限制，但通常蒸煮滷燙是比較好的烹調方式，我大概也只有魚會吃煎的（其他烹調方式的魚腥味我受不了），不建議吃油炸，還有就是化療期間不能吃生食，所以即使是涼拌菜，也要川燙以後再做。
口味則是每個病人的體質不同，味覺改變也會跟著不同，像我的口味變得比較喜歡鹹、微辣，不喜歡甜，所以具體偏好要問Koert，剛開始會有一段試試看的階段。
另，不知道醫院有沒有提醒，化療前要先去看牙醫？因為一旦開始化療後，白血球數會降低，要盡量避免牙齦流血等狀況。還有，化療期間口腔可能會因為維他命C不夠，比較容易起水泡或出現腫痛的狀況，所以之後的牙齒清潔也很重要，請記得順便買軟毛牙刷，如果要用漱口水，請記得使用不含酒精成份的。
今天讀經讀到：「你們當剛強壯膽，不要因亞述王和跟隨他的大軍恐懼、驚慌；因為與我們同在的，比與他們同在的更大。與他們同在的是肉臂，與我們同在的是耶和華─我們的神，他必幫助我們，為我們爭戰。」（歷下32:7-8）很感謝神，因為祂的應許從不改變。
之前我曾經把這次的化療飲食寫給他們參考，而且這次化療體重控制得還不錯，18週只增加2公斤不到，所以轉貼在下面供其他病友參考。
* 我們通常就是把五大類食物分開看：
1. 澱粉：米飯、麵、包子饅頭、麵包換著吃，偶爾吃個米粉或麵疙瘩什麼的。
2. 魚肉蛋奶豆：這是蛋白質主力來源，長白血球就靠它。其中：
a. 魚或肉：每天吃Koert的手掌大小2-3份，之前我都努力吃到3份，結果發胖速度驚人，而且肚子不消化，每天都很難睡，這次我有調整，就是先吃個2份魚肉，看下週白血球數有沒有超過3000，只有有超過，就表示有吃夠，不用吃到過多。至於肉的話，滷牛腱、照燒雞腿、煎排骨肉、粉蒸肉、煎虱目魚、台灣鯛魚片加地瓜葉湯、烤鯖魚或秋刀魚、鱸魚湯等都行（鱸魚湯是手術後最佳修補湯品）；
b. 蛋是每天一顆，最簡單就是白水煮蛋（我是早上和包子一起用電鍋蒸），偶爾會換成荷包蛋（蛋黃要熟透）或炒蛋（比如毛豆+香菇丁+炒蛋，毛豆也有蛋白質），或直接放在中午或晚上的湯裡；
c. 奶：每天喝牛奶或豆漿（黃豆漿或黑豆漿），可以換著吃。但因為有些報告寫說牛奶不好，護士朋友也建議不要喝國內大廠牌的牛奶，我現在只喝非基因改造的豆漿，我姊也會自己打給我喝（前一晚泡半碗非基因改造的黃豆或黃豆黑豆各半，隔天早上蒸熟，放入果汁機內加水打成豆漿，連豆渣都一起喝進去）；
d. 豆：我最常吃滷豆干，如果沒有空滷，會吃現成的「義美古早傳統豆乾--五香滷汁口味」，一包8片，吃以前蒸一下就好了，偶爾會吃涼拌豆干絲、或加點醬油膏的涼拌豆腐，但都有先用滾水燙過。還有就是煮豆腐味增湯、蕃茄豆腐蛋花湯、滷百頁豆腐之類的。
3. 蔬菜：我現在是每天早上一份五行蔬菜湯，五種顏色的蔬菜各放一些，大概煮兩個湯碗的量，早上先把菜吃掉，湯就當天慢慢喝掉。深綠色指花椰菜或蘿蔔葉，其實我覺得放地瓜葉或菠菜也可以；紅色是胡蘿蔔，胡蘿蔔要切成薄片比較容易煮熟；黃色是牛蒡或玉米，但我姊說台灣玉米農藥殘留比較多，所以除非是鄉下親戚自己種的玉米，否則只給我吃牛蒡；白色是白蘿蔔，也是切薄片；黑色是香菇，現在是買南投埔里的乾鈕釦菇，每次泡兩片，煮在湯裡比較香。其他餐的蔬菜就是跟著大家吃，大家吃什麼，我也吃什麼。（因為每天準備五行蔬菜湯的材料會很累，所以我姊是每次準備四天份，包括香菇也事先泡好，然後裝在保鮮盒裡，放冰箱保存，接下來就每天早上起床後自己倒一盒進小鍋裡煮開。）
4. 水果：一定要吃可以去皮的水果，我最近常吃的是奇異果、柳丁、橘子、蘋果，每天至少吃兩個（蘋果如果比較大，就半個算一份）。吃以前都會先用水洗外皮，擦乾再處理。
5. 油脂：除了一般菜餚裡面的油，我姊會買裡面有堅果的養生包子，或者在打豆漿時，丟一點堅果、芝麻粉、小麥胚芽，混在一起給我喝，因為堅果等的天然油脂品質比較好，也含有其他維生素，據說也有防癌效果。有時，嘴饞想吃零食，我也會吃堅果或莓乾，止吐則用酸梅，取代一般零食。
另外，聽說黑色的海帶（昆布、裙帶菜、紫菜）也是好東西，可以幫助身體變成鹼性，是癌細胞不喜歡的環境，所以最近也常吃，像是滷海帶、蘿蔔昆布湯、紫菜蛋花湯等。
還有，雖然外食比較不健康，但偶爾我姊想休息的時候，還是會吃個便當，只要當天把上面講的各種東西都有吃到，均衡飲食，化療期間新陳代謝很快，偶爾外食不會怎樣，大家都不用太有壓力。
至於烹調方法其實沒有太多限制，但通常蒸煮滷燙是比較好的烹調方式，我大概也只有魚會吃煎的（其他烹調方式的魚腥味我受不了），不建議吃油炸，還有就是化療期間不能吃生食，所以即使是涼拌菜，也要川燙以後再做。
口味則是每個病人的體質不同，味覺改變也會跟著不同，像我的口味變得比較喜歡鹹、微辣，不喜歡甜，所以具體偏好要問Koert，剛開始會有一段試試看的階段。
另，不知道醫院有沒有提醒，化療前要先去看牙醫？因為一旦開始化療後，白血球數會降低，要盡量避免牙齦流血等狀況。還有，化療期間口腔可能會因為維他命C不夠，比較容易起水泡或出現腫痛的狀況，所以之後的牙齒清潔也很重要，請記得順便買軟毛牙刷，如果要用漱口水，請記得使用不含酒精成份的。
今天讀經讀到：「你們當剛強壯膽，不要因亞述王和跟隨他的大軍恐懼、驚慌；因為與我們同在的，比與他們同在的更大。與他們同在的是肉臂，與我們同在的是耶和華─我們的神，他必幫助我們，為我們爭戰。」（歷下32:7-8）很感謝神，因為祂的應許從不改變。
2014年5月10日
復發後第一階段療程結束
今天去醫院回診，化療終於告一個階段（灑花），紅血球13，白血球創歷史新高9000，肝腎指數都沒有問題。至於X光、超音波和骨骼掃描的檢查排在五月底，要到六月中才會回診看報告，順便打保護骨頭的針--癌骨瓦，再決定後續的療程（目前只聽說這個每月一次的「癌骨瓦」針得要一直打下去）。根據醫生的說法，骨頭的癌細胞不太容易變化，光明面呢！就是擴散得慢，黑暗面是要消失也比較難，如果可以控制住，一直都沒有變化就算是很不錯的情況。
不過，我相信神有祂的安排，這次復發後，一直縈繞在我心頭的話是哥林多後書第12章7-9節：「...有一根刺加在我肉體上，就是撒但的差役要攻擊我，免得我過於自高。為這事，我三次求過主，叫這刺離開我。他對我說：我的恩典夠你用的，因為我的能力是在人的軟弱上顯得完全。...」所以，我選擇順服神的計畫，並且學著把這件事交託給神，不再把這個重擔掛在自己的心頭上。我只要感恩地過每一天，好好學習「隨遇而安，盡心、盡性、盡力愛我的神並且愛人如己」這項功課就好。
自今年元旦開始，我跟上教會與城市轉化團隊推動的每日讀經10章計畫，這樣每4個月就可以讀完一遍聖經。目前進入第二遍，這樣的動力和持續力，看來是這次復發帶給我的禮物。另，因為體力變差，加上康健雜誌報導說，一週一次大量運動（爬一整天的山）不如每天健走至少30分鐘，所以這陣子開始在家附近的公園或小學操場快走，一邊聽詩歌一邊專心呼吸（用鼻子吸氣4下，再用嘴巴吐氣4下，幻想自己正在練武俠小說裡的吐納內功），一週走個3-5次。因為詩歌很好聽，專心數呼吸次數有助於腦袋放空，然後流一點汗，馬上回家洗個澡就還蠻舒服的。如果可以藉此養成常常運動的習慣，對後半生來說也是一件很棒的事。
先寫到這，如果檢查結果很樂觀，再抽空來補這次治療的經驗分享。
不過，我相信神有祂的安排，這次復發後，一直縈繞在我心頭的話是哥林多後書第12章7-9節：「...有一根刺加在我肉體上，就是撒但的差役要攻擊我，免得我過於自高。為這事，我三次求過主，叫這刺離開我。他對我說：我的恩典夠你用的，因為我的能力是在人的軟弱上顯得完全。...」所以，我選擇順服神的計畫，並且學著把這件事交託給神，不再把這個重擔掛在自己的心頭上。我只要感恩地過每一天，好好學習「隨遇而安，盡心、盡性、盡力愛我的神並且愛人如己」這項功課就好。
自今年元旦開始，我跟上教會與城市轉化團隊推動的每日讀經10章計畫，這樣每4個月就可以讀完一遍聖經。目前進入第二遍，這樣的動力和持續力，看來是這次復發帶給我的禮物。另，因為體力變差，加上康健雜誌報導說，一週一次大量運動（爬一整天的山）不如每天健走至少30分鐘，所以這陣子開始在家附近的公園或小學操場快走，一邊聽詩歌一邊專心呼吸（用鼻子吸氣4下，再用嘴巴吐氣4下，幻想自己正在練武俠小說裡的吐納內功），一週走個3-5次。因為詩歌很好聽，專心數呼吸次數有助於腦袋放空，然後流一點汗，馬上回家洗個澡就還蠻舒服的。如果可以藉此養成常常運動的習慣，對後半生來說也是一件很棒的事。
先寫到這，如果檢查結果很樂觀，再抽空來補這次治療的經驗分享。
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