尾聲

豌豆已經在 2016/10/31 到達天父的身邊，現在過著無病無痛平安喜樂的生活，她在人間灑下的種子，希望未來都能開花結果，我們相約在天國見

by 豌豆的三姊

教會生活－聖靈引領禱告

九月中出院回家，診斷確定下肢癱瘓失去感覺，身體躺久了沒按摩再翻轉就會疼痛，因為癌細胞骨移轉，開始不受類似化療、標靶等積極性治療；放療無法完全控制20多顆腦腫瘤時好時壞，癌症進入無法治療的末期，所以完全轉向舒緩醫療的非積極性、居家安寧照護階段。

家裡租借的無障礙氣墊床

現階段先適應家中姊姊們為我安排的無障礙照顧空間，以及吃飯洗澡、排便解尿等流程（深入體會失能長者的需要），大概會花一個月體驗、討論有沒有需要外籍看護提供的居家照護（因為也牽涉到家人能否適應外勞同住以及有沒有合適的外勞願意來我家服務），但最貼身、急迫地是請家人朋友、教會弟兄姊妹為上帝爸拔為我安排的路繼續禱告，那是我覺得更影響生命的事。謝謝！

參考網站：病後人生│一站式服務網

至於部落格這邊先分享六月北區榮美夏令營前與上帝爸拔的交通。像這篇有關禱告的領受，之前有些不明白的地方，經過屬靈前輩的指導，關鍵在於聖靈的引領。

關於「認同性悔改」（關心祖先所犯的罪，所以要設身處地、像是自己犯了罪一樣，為國家、原住民、同性戀等大群體、或有需要的家人、朋友等個體認罪悔改），我不懂的是，因為我覺得需要先瞭解有需要的朋友，等到有感動、並確認他的需要後才開始代禱；但有朋友得到的教導是要認同性悔改，推開黑暗的權勢，聖靈就能更快的作工，甚至替朋友的朋友這麼做。例如：我之前有提及為教會某姊妹婚前被檢查出癌細胞的事代禱，陪伴等候六個月的化療復原。朋友就開始替這位姊妹認同性悔改代禱，我知道世人都有罪，可是我覺得這位罹癌姊妹遇到的也是約伯計畫，這樣的情況要怎麼替她認罪悔改呢？

我個人很喜歡這兩篇文章中的提醒：

a. 「我認識的一位非常有愛心的基督徒，她非常對代禱有負擔，她講過一個故事，說她有一本小冊子，裡面密密麻麻的記載了弟兄姐妹的需要；她每次禱告就按著這個小冊子來為上面所記載的弟兄姐妹的需要來代禱。其中她曾為一位患肺癌的弟兄禱告康復。兩年後她見到那位弟兄的姐妹，就想起這個她每次禱告的名字，於是她就問這個姐妹現在情況如何，因為她們倆已經好久沒見了。 沒想到一問之下，那位姐妹就掉下淚來，原來她的弟兄已經被主接走半年多了。聽到這話，那位代禱的姐妹先是感到很難過，之後神又提醒她，她這才發覺她是多麼的錯，竟然為一個已經死了的人、禱告恢復身體健康、有超過半年！這位姐妹現在還仍然是熱心代禱，只不過她現在更加小心；不再是單單照著單子為人禱告，也真正的關心被代禱的對象。現在她的代禱單子、要比以前短很多；但是她的單子現在是一個活單子，不像以前是一個死單子。她要知道對方的情況才為對方禱告，如果禱告就真心的關注對方。」

資料來源：代禱的意義（上）

b. 「我們在幫人做代禱的時候，一定要明白對方的心意，在靈裡和對方取得一致，這樣才是個同心合意的禱告。如果沒有確知對方心意、不但不是個同心合意的禱告不說，代禱還可能成了在神前面的屬靈爭戰，甚至是控訴了。」

「當然對於絕對必要的事情，基督徒也不怕進行屬靈爭戰。彼如說有姐妹為她的弟兄代禱、希望這位弟兄在外面能夠應酬少點，不要出去吃花酒；這種禱告是神也會贊成的事。雖然這位弟兄可還是能覺得生意也是很重要；這樣一來在靈裡面、兩人就不同意見了；不過即始是要屬靈爭戰，我覺得在這件事上還是值得的；因爲這是合神心意的。雖然我們可以代禱、但是在這個例子裡，還是不該用認罪代禱的方式來進行、而應該用一般禱告的方式。這就比如說：我們爲不信主的家人代禱、也是屬靈爭戰，也是同樣該做與值得的。」

資料來源：代禱的意義（中）

◎ 誠實有愛心的禱告 
「況且我們的軟弱有聖靈幫助，我們本不曉得當怎樣禱告，只是聖靈親自用說不出來的歎息替我們禱告。鑒察人心的，曉得聖靈的意思，因為聖靈照著神的旨意替聖徒祈求。我們曉得萬事都互相效力，叫愛神的人得益處，就是按他旨意被召的人。」（羅8:26-28）

信仰生活－捨己，等候神

8/2（二）回診看抽血、骨骼掃描和腦部MRI等檢查結果，紅血球11.3、白血球4700、肝腎功能正常；骨骼掃描和之前的對照，沒有什麼改變；腦部MRI顯示，原本在左邊大腦的腫瘤已經「水化」消失，在左邊小腦的腫瘤有約略變大、但中空，所以要再觀察，看是往好或是往壞的方向發展；至於原本在右邊大腦發現的陰影已經模糊，應該不是腫瘤；唯在右邊小腦發現三顆不到一公分的小腫瘤，所以當天下午就在放射科鄭醫師的安排下，做了被我暱稱為「全罩式安全帽」或「西洋劍頭盔」的面罩，8/4（四）開始腦部放射線治療，預計共做15次，即3週時間。

腦腫瘤使用的專屬頭部面罩，左邊是腦下、右邊是面部使用，上下扣鎖後定位

根據去年11-12月的經驗，腦部放療後的我會變得頭昏腦脹，每天大概需要12-16小時的熟睡時間，加上這次同時吃最後一個月的標靶、化療藥物，嘔吐的副作用大概會更糟，所以經紀人（三姊）又要出馬，而我會進入大約5週的閉關期（3週放療+2週恢復）。但親愛的朋友，請不要為我太擔心，因為上帝爸拔給我的試煉是和恩典一起來的，比如上次就因為長時間臥床、小腿肌肉萎縮，看診完去硫磺谷溫泉泡腳的時候，遇到人生中第一次的讚美詞：有不認識的人說我的小腿看起來像「鳥仔咖」（台語發音：小鳥腳、很瘦的意思）。哇！向來被我姊戲稱為「長得又白又胖的蘿蔔腿」，竟然能有兩週被視為「鳥仔咖」，超開心滴！

其實在剛聽到又要開始重新治療時，沒有難過的感覺，因為之前和上帝爸拔禱告說，吃藥差不多半年，嘔吐的副作用已經越來越不舒服，所以很想停藥，結果也真的因為腦腫瘤沒有被抑制住，無法再向健保局申請現在正在吃的標靶藥物泰嘉錠。但看到血液腫瘤科的楮醫生一張煩惱的臉，不知道在我停藥之後，還能用什麼藥控制我的病情，心頭上也默默地飄來一層薄薄的灰霧，覺得之前的禱告真是又傻又短視。所以接下來要把禱告改成：「求神幫助我、修補我身體一切不足，讓我過著不需治療、也不造成自己或別人絆跌的正常生活，用誠實、愛心繼續為主作工。阿們！」

在七月底的合心禱告會中，得知榮美創會牧師Koert在胸前發現白人很容易罹患、小小的皮膚癌。皮膚癌通常是因為經常長期照射陽光引起，症狀不痛不癢以致難以發現，可是與神同行的Koert和Gea很有警覺性，及早發現；而且感謝讚美主！那不是原先的直腸癌移轉，可以用外科手術處理。只是因為Koert陪宣燁傳道去尼泊爾探勘宣教環境前，所動的第一次手術沒有完全清除乾淨，而返台後兩天內要回荷蘭的機票已經訂妥，只得返回荷蘭後、再去排診兩個月才能接受第二次手術。所以Koert在離開台灣前的主日，跟我們分享他的「小問題」，而我心裡很清楚明白，這次的狀況就像我們互相道別時所說的：只是個「小問題」。

我相信神在這次的試煉中，想要再次提醒我的是「捨己，等候神的時間表」，不要像之前的禱告那樣，滿腦子只想著自己的短期需要和計畫，而是完全交託給神，跟隨著神的眼光和計畫，即使是靜止等候，也比自己像無頭蒼蠅那樣滿場亂飛要好。

荒漠甘泉一月廿四日    我的神有時間表

「但……鴿子找不著落腳之地，就回到…挪亞那裡……到了晚上，鴿子回到他那裡，嘴裡叨著一個……橄欖葉子。」 創 8:9,11

神知道甚麼時候該不給我們看得見憑據，甚麼時候該給我們看得見的憑據。我們若能完全信靠祂，這是何等美好的一件事呢！

當所有眼見的憑據都收回了的時候，是最美好的時候；因為神的美旨是要我們承認：祂的話語、祂的應許、祂的恩約，比我們眼見的一切憑據更實在、更可靠。

神若給我們眼見的憑據，也好，也是可寶貴的。那些只信神的話而不用其他憑據的人們，常得到許多看得見的憑據。－－崔倫保（C. G. Trumbull）

暫緩不是拒絕；許多禱告上批著：『我的時候還沒有到。』神有規定的旨意，也有規定的時候。－－選

8/5（五）放療前先去金寶山幫爸爸提前過父親節，海水正藍

【轉貼】營養不良，是癌症最大的敵人

作者：引用自《抗癌自癒力：療效飲食8堂課》│王麗民營養師
2016-06 天下生活出版

當病人被醫生告知罹癌後，很多人當下的反應是：「為什麼是我？」因而心情低落，食不下嚥，病況愈來愈差。過去，許多人認為癌症是絕症而心生畏懼，不過，根據美國《營養(Nutrition)》等期刊的數據指出，有20~40%癌症病人最終是死於營養不良，而非死於癌症本身。

這些研究數據凸顯了營養的重要性。通常約有50%癌症病人在診斷時，已經有體重下降的現象；罹癌後因為惡性腫瘤造成身體疲憊、食欲不振，治療的藥物與副作用也會加重身體負擔，有40~80%的癌症病人，在治療過程中會出現體重流失問題，尤其頭頸癌和消化道癌的病人，體重掉得更多。

當營養不良，病人的體重掉了超過一般正常體重的5%，醫師就會請營養師進行「營養照護介入」，包含營養篩檢、營養評估和給予病人營養支持等。

但是，如果病人生理上出現體重減輕、肌肉明顯流失、活動力下降、厭食、易飽感、貧血等情形；心理上出現情緒低落、缺乏活力的現象，使病人的體重在6個月內下降10％，沒有體力抗癌，就是「癌症惡病質(Cancer Cachexia)」的狀態，這些病人最後常因嚴重營養不良，造成多重器官衰竭而死亡。

營養療法，是抗癌效果的功臣

罹癌雖然令人感到恐懼不安，可是現今醫療技術進步，如果早期發現和治療，其實病人是有機會被治癒的；至於沒有罹癌的人，平日保持良好的生活習慣，大概能預防60~80%的癌症。

在治療癌症的過程中，除了外科手術、放射線治療、化學藥物治療等常用正規療法外，「營養療法(Medical Nutrition Therapy)」在癌症期間所扮演的角色也愈來愈重要。營養療法需仰賴專業的營養師評估病人的症狀，給予相符的飲食，必要時將飲食做適當的調整與設計，讓病人得以維持營養狀況，矯正營養缺失，有助於身體康復。

確診罹癌到邁入下個治療階段前，是營養師幫助病人改善營養狀況的最佳時機，病人必須竭盡所能防止營養不良發生。

臨床上我們常看到，營養不好的病人狀況會比較多，例如體力不佳、情緒低落、神情呆滯、容易感染、傷口癒合速度減慢、對化學及放射線治療敏感，也無法維持正常的免疫系統，降低吞噬細胞活動力以及B-淋巴球和T-淋巴球的功能；嚴重者甚至必須中斷治療，導致手術失敗率或死亡率增加。

相反地，有諮詢過營養師並維持良好營養的病人，在整個治療過程中會比較順利，也能大幅提升癌症病人的生活品質。美國癌症協會(ACS)就曾指出，癌症病人在治療期間營養充足，有六大好處：
　　★心情愉快。
　　★幫助身體儲存養分。
　　★有體力。
　　★比較能忍受治療引起的副作用。
　　★不容易被感染。
　　★加快傷口復原速度。

如何讓病人有足夠的營養呢？目前我們的做法是在治療前就讓病人能有正確的營養或飲食觀念，例如首次化療前進行個別營養教育，包括營養評估、計劃、給予個別化飲食衛教、菜單及鼓勵運動。如此當病人化療後食欲差、吃不好時沒關係，一、兩天後食欲恢復即可馬上矯正，依照自己需要的主食與肉類份數選擇想吃的食物，並趕上原來的不足。

抗癌飲食≠防癌飲食

相信不少病人一定常聽到治療癌症和預防癌症的飲食，這兩者雖然都跟癌症有關，然而目的大不相同，不要吃錯了。

治療癌症的飲食是指病人在治療期間採高熱量、高蛋白飲食，因為化學治療藥物（簡稱化療）或放射線治療（簡稱放療或電療），除了破壞不好的細胞，也會傷害健康的細胞，進而需要消耗較多的熱量和蛋白質，如果吃得不好，將會導致病人體重下降，體力衰弱和白血球下降。因此，病人必須攝取高熱量來維持體力對抗病魔，高蛋白則可以修復受傷的組織。

至於預防癌症的飲食是透過吃高纖、低油脂等的健康飲食，避免癌症發生。例如，健康、沒有罹癌的人，或是曾經罹患癌症，但是結束整個療程後恢復健康的人，應避免癌症復發，這些人需要的是預防癌症的飲食。

這幾年預防癌症的飲食都比較傾向多吃蔬果、少吃肉、低熱量和低油脂等，可以參考美國農業部(United States Department of Agriculture)2011年公布的國人均衡營養指南中的「我的餐盤(My Plate)」。「我的餐盤」取代使用多年但過於複雜、效果不彰的「食物金字塔(Food Pyramid)」，用一個餐盤盛裝四種基本食物，包含水果類、蔬菜類、穀物以及蛋白質，並外加一杯乳製品。其中，各類食物的比例清楚明瞭，執行起來也比較容易。

圖片來源：美國農業部，中文修圖

水果和蔬菜等植物性的食物就佔了半個餐盤；穀物為主食，希望其中至少有1/2是全榖類，例如吃飯時，精製白米與糙米飯各佔一半；蛋白質的來源除了優先選擇魚類、貝類、去皮雞肉，還可以從蛋、豆類和堅果攝取，而且不要超過飲食份量的1/4；乳製品則應選擇低脂或脫脂，每天1~2杯奶類，也可以改吃優格或起司。

防癌的飲食還可以遵循常聽到的口號，例如「天天5蔬果」和「蔬果彩虹579」。根據衛福部2004~2008年「國人營養狀況變遷調查」，發現多數台灣人的每日蔬果攝取量都達不到飲食指南建議的份數，是許多慢性疾病的成因，如果多吃蔬果，可以促進腸胃蠕動、降低血液中膽固醇含量、預防心血管疾病和癌症。

透過飲食指南中建議的「天天5蔬果」，每天至少吃3份蔬菜和2份水果，或是台灣癌症基金會推廣的「蔬果彩虹579」，除了種類要多元，還要儘量遵循彩虹原則，顏色愈多愈好，因為各種顏色所含的營養成分不同。

圖片來源：台灣癌症基金會

作者介紹│王麗民
和信治癌中心醫院營養室主任，從事臨床營養相關工作達二十多年。
學歷：輔仁大學食品營養研究所碩士
經歷：馬偕醫院營養師
著作：《癌症治療期間食譜》、《營養師的防癌秘笈》、《抗癌這樣吃：20年癌症病房營養師的飲食筆記秘笈》

夏日燉飯

天熱的時候很適合做燉飯，雖然洗菜、切菜的時間一樣久、甚至更久，但至少站在爐火邊的時間縮短許多。所以當天氣有點悶、人有點懶的時候，常煮燉飯加一鍋湯，頂多再燙個青菜什麼的就解決一餐。通常我是看冰箱有什麼菜就煮什麼菜，因為只要是味道不太搶戲的蔬菜（苦瓜、青椒可能就不太適合），各拿一點切的碎碎的，放入一起烹調，很容易就可以滿足女生必需的每日七蔬果、顏色多變化的膳食目標。以下是以今天的食材為例（除了鮭魚片，是補充說明，因為加了鮭魚可以大幅提昇燉飯的鮮味，但適逢化療藥昨天才剛吃完的一週，目前小的我沒辦法煮魚和吃魚）

一、材料：去骨雞腿肉、（鮭魚片）、洋蔥至少一粒、蕃茄多粒、胡蘿蔔少許、南瓜少許、青江菜梗兩把、米適量（看喜歡菜多飯少）、薑片1-2片、蒜頭多粒
二、調味料：油、鹽、米酒少許、蕃茄醬、（白胡椒粉少許）
三、作法
1. 清潔後的去骨雞腿肉切塊，加少許鹽和少許米酒抓一抓、放一會兒，可以入味及去腥
2. 所有蔬菜洗淨，切塊或絲
3. 如果要加鮭魚，可以在鮭魚片上先抹鹽（和少許胡椒粉）、再加薑片、蒜粒等去腥配料，放入電鍋先蒸熟，然後用手把鮭魚肉剝下來（＝去骨成為碎肉狀）備用。至於蒸盤底的魚油或魚汁不要倒掉，之後拿來取代燉飯用水量，會讓燉飯更好吃
4. 倒入少量烹調油進炒菜鍋，開小火，先放薑片、再放蒜片，等蒜片微黃時，加入切碎的洋蔥；等洋蔥變為透明色後，表示洋蔥的甜度已經出來，這時候可以加入切塊的蕃茄、南瓜以及胡蘿蔔絲，讓茄紅素和胡蘿蔔素出來；等蔬菜都稍軟且沒變深褐色以前，加一些水和蕃茄醬，再加入醃好的雞塊、（鮭魚碎塊）和切成小塊的青江菜梗，拌炒後繼續煮，等煮滾嘗味道，不夠有味的話就再加一點鹽和蕃茄醬（或白胡椒粉），口味會比單吃這些料要重一點點
5. 把洗好的米倒入炒菜鍋，用電鍋煮飯的水量扣掉目前鍋內的水量等於還需要添加到鍋內的水量，然後把米和炒菜鍋內的菜色稍微混合，就可以盛到電鍋內鍋，拿去電鍋蒸熟就完成了（新手別忘記煮飯時，電鍋外鍋也要加水喔！）

圖左：炒菜鍋加入米後的樣式，圖右：電鍋蒸完的樣式

小撇步：
1. 如果有前一餐沒吃完的煎鮭魚更好用，直接從用手剝魚肉開始就行了，可以替燉飯增添鮮味，又可以處理剩菜
2. 水量和調味會是燉飯好不好吃的決定因素，但我家人都不挑，所以即使不小心加多了水或少放一點調味，他們也不嫌棄。如果您或您的家人很在乎，請自行練習最佳水量和最佳調味，願神祝福您！
3. 如果您和您的家人都吃菇類（我媽媽除了木耳，其他菇類都因為過敏而不吃），無論是鴻禧菇、金針菇、杏鮑菇、秀珍菇、洋菇或鮮香菇通通都可以放，可加添燉飯的香氣和營養
4. 對顏色更講究一點的朋友，可以把川燙後的青江菜葉切絲，加入蒸好的燉飯中，但懶惰的偽家庭主婦通常只把它和其他洗好的青菜混在一起，川燙或快炒後上桌

今日晚餐較豐盛，因為媽媽早上去菜市場，買了她想吃的豬排骨、海帶結、魚等食材，用滷
味和清蒸處理了一下，湯是蒲瓜排骨湯，也是她煮好湯底，跟我說要加什麼料完成。

我深深覺得每週有幾餐「吃自己想吃的」，是我媽媽長壽又健康的秘訣