資料來源：2014年05月21日中時電子報
一名60多歲乳癌婦人，照規定3個月回診一次，曾有骨頭痛症狀不以為意，以為是坐骨神經問題，直到一次回院檢查向醫師提到骨頭痛的問題，經過骨頭掃描才發現整個背部已經布滿癌細胞黑點，無法久坐久站、行動困難。
嘉義長庚副院長暨血液腫瘤科主治醫師李冠德提醒，臨床上看到很多的病人在第一時間都以為是骨刺或是坐骨神經問題，逕自找骨科醫師處理，或是自行購買止痛藥服用，以致延遲骨轉移的治療時機。
骨轉移最常出現的症狀是前胸痛、後背痛、腿沒力等，乳癌患者如果連續同一部位疼痛超過2周且未見改善，以及有夜間疼痛的狀況，就有可能是骨轉移的徵兆，患者自己與家人一定要提高警覺，及早反應與治療，避免症狀加劇，演變為骨折或脊髓壓迫等嚴重問題。
根據統計，末期乳癌患者發生骨轉移的機率高達6至7成，尤其是荷爾蒙陽性的病人有復發情形時，通常連帶常見有骨轉移症狀發生。以往傳統的治療觀念是以治療原生癌症為優先，如果骨轉移已經發生，但還沒有出現明顯症狀，有的患者與家屬可能會輕忽骨轉移治療的重要性，不得不慎。
李冠德說明，目前骨轉移的藥物治療有兩種，單株抗體類藥物與傳統雙磷酸鹽類藥物都是4個星期施打一次，但是作用機轉不同。單株抗體藥物治療可延後乳癌骨轉移患者症狀發生，且也可延緩患者從輕微骨痛發展至中重度骨痛的平均時間，單株抗體藥物不需要配合腎功能調整劑量，治療上較方便。
李冠德提醒，單株抗體藥物跟雙磷酸鹽藥物一樣，都有發生齒槽骨不良反應的可能，治療期間更要特別注意口腔健康，如果要進行拔牙與植牙等齒顎手術前務必諮詢治療醫師。除了藥物治療，患者還可適量補充鈣片、維他命D3和高鈣食物。
2014年9月18日
2014年9月13日
試探
今天才進診間，就看到我的個案管理師出現，說如果我有不舒服，可以早一點掛號來看，然後提到我的骨骼掃描報告不太樂觀，等一下褚醫師會跟我說。另，她也擔心我的腳痛其實是癌細胞牽連到周邊神經所引起，所以建議我下週去看神經內科門診，暫時不要做針灸這一類侵入性治療。
接著褚醫師進來，看了我的檢查報告，說我有輕微貧血（這一陣子忘記吃鐵劑了），但白血球數、肝腎功能都正常；肝臟超音波和上次掃描結果類似，肺部X光也都正常；只是骨頭上的癌細胞看起來更黑了一些。褚醫師當下也無法斷定是不是上次的治療沒有效果，他說也有人治療後是先變黑，然後才慢慢變淡，所以三個月後要再做一次骨骼掃描，如果狀況還是一樣，就再做下一波化療。
雖然每個人的人生都有許多不確定性(uncertainty)，但癌症病友似乎更容易被要求在uncertainty中忐忑度日。主禱文中提到：「,,,不叫我們遇見試探，救我們脫離兇惡。...」求主賜給我和我的家人夠用的平安恩典。Amen!
[後記] 9/18（四）去和信看神經內科門診，就馮醫師的診斷，應該不是神經的問題。然後看到8月底骨骼掃描的片子，才知道原來骨盆腔2/3都是黑影。雖然發炎也可能造成這樣的情況，但大部分會是在關節的位置，而不是外圍，所以癌細胞移轉到骨盆的可能性頗高。總之，先又照了一張X光片，要會診放射科看骨頭被破壞的嚴重程度。
「你們所遇見的試探，無非是人所能受的。神是信實的，必不叫你們受試探過於所能受的；在受試探的時候，總要給你們開一條出路，叫你們能忍受得住。」（林前10:13）
「忍受試探的人是有福的，因為他經過試驗以後，必得生命的冠冕，這是主應許給那些愛他之人的。」（雅1:12）
接著褚醫師進來，看了我的檢查報告，說我有輕微貧血（這一陣子忘記吃鐵劑了），但白血球數、肝腎功能都正常；肝臟超音波和上次掃描結果類似，肺部X光也都正常；只是骨頭上的癌細胞看起來更黑了一些。褚醫師當下也無法斷定是不是上次的治療沒有效果，他說也有人治療後是先變黑，然後才慢慢變淡，所以三個月後要再做一次骨骼掃描，如果狀況還是一樣，就再做下一波化療。
雖然每個人的人生都有許多不確定性(uncertainty)，但癌症病友似乎更容易被要求在uncertainty中忐忑度日。主禱文中提到：「,,,不叫我們遇見試探，救我們脫離兇惡。...」求主賜給我和我的家人夠用的平安恩典。Amen!
[後記] 9/18（四）去和信看神經內科門診，就馮醫師的診斷，應該不是神經的問題。然後看到8月底骨骼掃描的片子，才知道原來骨盆腔2/3都是黑影。雖然發炎也可能造成這樣的情況，但大部分會是在關節的位置，而不是外圍，所以癌細胞移轉到骨盆的可能性頗高。總之，先又照了一張X光片，要會診放射科看骨頭被破壞的嚴重程度。
「你們所遇見的試探，無非是人所能受的。神是信實的，必不叫你們受試探過於所能受的；在受試探的時候，總要給你們開一條出路，叫你們能忍受得住。」（林前10:13）
「忍受試探的人是有福的，因為他經過試驗以後，必得生命的冠冕，這是主應許給那些愛他之人的。」（雅1:12）
2014年9月10日
癌症復發紀實(心理篇)
其實從一開始被診斷出罹患乳癌，親愛的屬靈長輩Sue就告訴我，接下來的日子情緒難免起起伏伏(up and down)，另一位長輩Ann則以自己的人生經驗鼓勵我活在當下(one day at a time)。現在的我雖然不知道未來將如何，情緒還是有起有落，但感謝主！我學著倚靠神去接受我不能改變的事，定睛在我能改變或能有所貢獻的地方，我深信神對我有最好的計畫，感謝讚美主！
2013/12/18 得知可能復發的消息，心理很慌，沈澱一天後寄發緊急代禱信給特別關心我身體狀況的弟兄姊妹，並把尚未開始執行的專案委託請人接手或婉拒。
In such a pleasant season, I feel shy of asking your prayer again. As I had my whole body bone scan last week, it showed a new shade of gray in the eleven rib of my right side in addition to the shade in my 6th rib scanned in July. Consequently, my doctor read my report yesterday and said there is a high possibility of cancer reoccurrence. My sisters and I felt shocked and frustrated by the news. My mum hasn't known this because she has had a serious backache since last week. My hospital arranged a further check-up of Magnetic Resonance Imaging (MRI) on 28th Dec and we'll get the result on 31st Dec. Could you please keep my family and me in your prayer? Hope God shows His mercy and it's a false alarm in the end. Thank you!
2014/1/11 確定復發，雖然口裡說要倚靠主，但內心無比軟弱，情緒跌盪至低谷。
Dear friends, thank you for your long-term care and prayer. I got a bad news today. Unfortunately my breast cancer is back. The positive side is that my lymph and liver are clean though cancer cells have spread to my bones.
親愛的朋友，謝謝您長期以來的關懷與代禱。很遺憾得告訴您，我的癌症復發了。好消息是目前在淋巴和肝臟位置沒有看見，但因為在第11根肋骨靠近脊椎的位置抽出的骨骼切片確定有癌細胞，所以醫生也不能確定，上次沒有殲滅的癌細胞餘孽究竟還留下禍根在什麼地方。
'll have medical treatment in Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Hospital again. This time, our goal is to manage the cancer rather than to cure it. In addition to proper nutrition, exercise, and sleep, I'll take chemo medicine orally from now on and may add radiotherapy soon.
我會再次在和信醫院進行治療。只不過，這次治療的目標是控制癌症，而非治癒癌症。除了適當的飲食、運動、睡眠外，我將從今天開始口服化療藥物，大概不久後會同時進行放射線治療。（體貼的醫生讓我農曆年前先口服溫諾平化療藥物，至少新年期間不用面對掉髮副作用的感傷。但一想到化療期間就得強迫自己大吃大喝，保持白血球數，就提醒我務必要趕緊來照全家福，好記住我瘦的樣子。）
My family and I almost overcame the shock and fear that came with my diagnosis. We have confidence to face the possible challenges when coping with my cancer reoccurrence. I believe God is with us as “He is my refuge and my fortress, my God, in whom I trust.” And He has promised me with long life since I got my first diagnosis.
因為從12/9至今陸續有骨骼掃描、X光、核磁共振、骨骼切片手術、超音波等檢查，我和家人對於這個噩耗，大致上已經做好心理準備，也有信心面對接下來邊走邊看的療程。我深知主耶穌與我們同在，因為「他是我的避難所，是我的山寨，是我的神，是我所倚靠的。」而且，在我第一次被檢查出癌症時，祂便透過先知的口告訴我有長壽的恩賜。
We deeply appreciate your love and prayer. Hope you and your family are in good health and doing well in the new year.
謝謝您的愛、友誼與禱告，願您與家人新的一年身體健康、事事如意！
"The greatest gift you can give someone is your TIME. Because when you give your time, you're giving a portion of your life that you will never get back."
也願你從我的例子看見，請珍惜每一天與你愛的家人、朋友所相處的時間。
God hasn't promised skies always blue, joy without sorrow, and peace without pain;
but He has promised strength for the day, unfailing sympathy, and undying love.
2014/1/12 感謝神差派天使，透過一位年輕的姊妹Becky的回信提醒我：「為什麼是控制不是治癒啊？就是...為什麼不治癒？」讓我明白，是啊！就算醫生說他已經不能做什麼，但我們的神可以，信心指數止跌回升中。
「耶穌說：在人所不能的事，在神卻能。」（路加福音18:27）
2014/1/16 透過讀經、禱告和email信件，陸續收到從神與朋友來的安慰與鼓勵，樂觀指數持續上升。Becky再次成為我的天使，她的回信讓我知道，原來我只要好好活著，就可以成為別人的祝福，哈利路亞！
「Sorry，我覺得我好像把事情搞得有點大，大家都覺得我病得很嚴重，但其實癌細胞沒有到臟器，只到骨頭，所以聽說還有好多年；加上也有可能骨頭鈣化，癌細胞包在裡面就沒事了（前天做了個好夢，夢到Freeze凍結，希望是個異夢），所以，請不用急著來見我最後一面說再見，我還想好好地和大家繼續543下去。」
「哈哈哈，我從來就沒有把你的癌症想的很嚴重！急著跟你見最後一面也太好笑了！而且你之前就有癌症但都笑笑的還到處趴趴走，讓本來有點害怕得癌症的我，但看到你後就覺得....反正還是可以活得好好的！我以後得的話也沒關係XDD」
2014/1/25 發現自己還沒有準備好接受面對面的關心，所以治療期間，除了第三週不需要吃化療藥的時候固定去教會主日，平日深居簡出，既免除病菌感染、引發併發症的可能性，也降低情緒大幅起伏的困擾。這段期間除了在家看書、看MOD之外，最常做的是幫世界展望會兒童資助計畫信件翻譯，看到外國小朋友的純真知足與台灣資助人的低調良善，就會忘記自己的不舒服，並為自己的現況與幸福感恩不已。
2014/3/27 開始在本部落格分享心情故事，或許代表了我已經可以接受公開癌症復發這個事實？
2014/4/21 從2014年初跟上轉化團隊每天讀經10章的進度，但第1遍只是硬撐著唸過。這一天開始一邊讀經、一邊寫筆記的第2遍，就是單單把讀起來有亮光的經句或內心不解的疑問寫下（暫時不追求解答），每隔幾天神就讓特別觸動我心的話語流進我心裡，開啟堅持得有點辛苦、靈裡卻很甘甜的四個月。
「你也要紀念耶和華你的神在曠野中引導你，這40年是要苦煉你、試驗你，要知道你心內如何，肯守他的誡命不肯。他苦煉你，任你飢餓，將你和你列祖不認識的嗎哪賜給你吃，使你知道人活著，不是單靠食物，乃是靠耶和華口裡所出的一切話。」（申8:2-3）
2014/5/18 療程結束，恢復參加週日下午的青少年團契。名目上是陪伴他們的輔導，但實際上是被滿有愛的他們所陪伴。我能回饋的，只有分享自己跌跌撞撞的人生，希望他們從年幼的時候，就能把平安穿在腳上，走在屬神的道路。
「不從惡人的計謀，不站罪人的道路，不坐褻慢人的座位，惟喜愛耶和華的律法，晝夜思想，這人便為有福。他要像一棵樹，栽在溪水旁，按時候結果子，葉子也不枯乾，凡他所做的，盡都順利。」（詩篇1:1-3）
2014/6/8 本日的主日講道「神率領我們誇勝」，Fritz問了一個很好的問題：「我們的生命是被周遭環境所決定的，還是耶穌本身在我們身上所欲成就的旨意？」這也是我罹癌後不停問自己的問題--我的命定（神在我身上所欲成就的旨意）是什麼？
「感謝神！常率領我們在基督裡誇勝，並藉著我們在各處顯揚那因認識基督而有的香氣。因為我們在神面前，無論在得救的人身上或滅亡的人身上，都有基督馨香之氣。」（哥林多後書2:14-15）
2014/7/3 參加和信醫院「與癌共處，克服復發擔憂」心理團體第一週的課程，在回程搭捷運的路上，和一位最近正在接受復發檢查的病友分享教會姊妹的見證，那位姊妹在檢查出第四期癌症後，奇蹟似地在幾週後的檢查中就看不見癌細胞了。病友問我：「你相信你會好嗎？」我第一次說出：「是的，我相信，只要神願意。」
「主若肯，必能叫我潔淨了。」（馬太福音8:2b）
2014/7/6 曹哥在主日講道時，用了一個的例子來解釋以賽亞書第30章第15節：「主耶和華─以色列的聖者曾如此說：你們得救在乎歸回安息，你們得力在乎平靜安穩。」當救生員要去救溺水的人，必須讓溺水者先耗盡力氣，以免溺水者在驚慌失措中把救生員的肢體抱住，造成兩人均溺斃的慘劇。在罹癌的這五年中，我學習放掉自己，不再抱著人定勝天的想法，雖然凡事交託很難，但我知道這是很重要的功課。
「他對我說：我的恩典夠你用的，因為我的能力是在人的軟弱上顯得完全。」（哥林多後書12:9a）
2014/7/18-20 參加Tobi牧師「天父的心」特會，有兩段話特別打動我：
1. 當我們不停鑒察自己，常常反而會陷入迷惑。但當我們定睛仰望祂時，我們就知道Who I am。
2. Healing is not the end of itself. Don't look for the healing but look for the healer. （意譯：內在醫治是一條很漫長的路，所以不只要尋求醫治，而是要尋求那醫治者。）
2014/8/19 腳莫名其妙拉傷，開始尋求整脊、針灸、推拿、熱敷、電療等各式各樣的治療（目前仍持續中）。在身體軟弱的時候，內心世界特別容易受到撒旦的攻擊，比如會想：「該不會是癌細胞跑到腳的骨頭裡去了？」「如果雙腳一直這樣無力，是不是就得坐輪椅？」但還好，之前在上心理團體課程時有教，雖然我們可以稍微沈浸在負面情緒裡，不用急著把自己拔出來（一直告訴自己不能這樣想、努力保持正面樂觀，也會成為壓力源），但我們要專注於『事實』，而不是讓天馬行空的『想法』甚至『控訴』，變成一支支箭射在自己的心上，陷入負向循環的圈圈裡。感謝主！目前緩慢恢復中，希望週六的和信醫院檢查報告結果無恙，雙腿無力的狀況也能順利復原。
「我信！但我信不足，求主幫助。」（馬可福音9:24b）
2013/12/18 得知可能復發的消息，心理很慌，沈澱一天後寄發緊急代禱信給特別關心我身體狀況的弟兄姊妹，並把尚未開始執行的專案委託請人接手或婉拒。
In such a pleasant season, I feel shy of asking your prayer again. As I had my whole body bone scan last week, it showed a new shade of gray in the eleven rib of my right side in addition to the shade in my 6th rib scanned in July. Consequently, my doctor read my report yesterday and said there is a high possibility of cancer reoccurrence. My sisters and I felt shocked and frustrated by the news. My mum hasn't known this because she has had a serious backache since last week. My hospital arranged a further check-up of Magnetic Resonance Imaging (MRI) on 28th Dec and we'll get the result on 31st Dec. Could you please keep my family and me in your prayer? Hope God shows His mercy and it's a false alarm in the end. Thank you!
2014/1/11 確定復發，雖然口裡說要倚靠主，但內心無比軟弱，情緒跌盪至低谷。
Dear friends, thank you for your long-term care and prayer. I got a bad news today. Unfortunately my breast cancer is back. The positive side is that my lymph and liver are clean though cancer cells have spread to my bones.
親愛的朋友，謝謝您長期以來的關懷與代禱。很遺憾得告訴您，我的癌症復發了。好消息是目前在淋巴和肝臟位置沒有看見，但因為在第11根肋骨靠近脊椎的位置抽出的骨骼切片確定有癌細胞，所以醫生也不能確定，上次沒有殲滅的癌細胞餘孽究竟還留下禍根在什麼地方。
'll have medical treatment in Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Hospital again. This time, our goal is to manage the cancer rather than to cure it. In addition to proper nutrition, exercise, and sleep, I'll take chemo medicine orally from now on and may add radiotherapy soon.
我會再次在和信醫院進行治療。只不過，這次治療的目標是控制癌症，而非治癒癌症。除了適當的飲食、運動、睡眠外，我將從今天開始口服化療藥物，大概不久後會同時進行放射線治療。（體貼的醫生讓我農曆年前先口服溫諾平化療藥物，至少新年期間不用面對掉髮副作用的感傷。但一想到化療期間就得強迫自己大吃大喝，保持白血球數，就提醒我務必要趕緊來照全家福，好記住我瘦的樣子。）
My family and I almost overcame the shock and fear that came with my diagnosis. We have confidence to face the possible challenges when coping with my cancer reoccurrence. I believe God is with us as “He is my refuge and my fortress, my God, in whom I trust.” And He has promised me with long life since I got my first diagnosis.
因為從12/9至今陸續有骨骼掃描、X光、核磁共振、骨骼切片手術、超音波等檢查，我和家人對於這個噩耗，大致上已經做好心理準備，也有信心面對接下來邊走邊看的療程。我深知主耶穌與我們同在，因為「他是我的避難所，是我的山寨，是我的神，是我所倚靠的。」而且，在我第一次被檢查出癌症時，祂便透過先知的口告訴我有長壽的恩賜。
We deeply appreciate your love and prayer. Hope you and your family are in good health and doing well in the new year.
謝謝您的愛、友誼與禱告，願您與家人新的一年身體健康、事事如意！
"The greatest gift you can give someone is your TIME. Because when you give your time, you're giving a portion of your life that you will never get back."
也願你從我的例子看見，請珍惜每一天與你愛的家人、朋友所相處的時間。
but He has promised strength for the day, unfailing sympathy, and undying love.
2014/1/12 感謝神差派天使，透過一位年輕的姊妹Becky的回信提醒我：「為什麼是控制不是治癒啊？就是...為什麼不治癒？」讓我明白，是啊！就算醫生說他已經不能做什麼，但我們的神可以，信心指數止跌回升中。
「耶穌說：在人所不能的事，在神卻能。」（路加福音18:27）
2014/1/16 透過讀經、禱告和email信件，陸續收到從神與朋友來的安慰與鼓勵，樂觀指數持續上升。Becky再次成為我的天使，她的回信讓我知道，原來我只要好好活著，就可以成為別人的祝福，哈利路亞！
「Sorry，我覺得我好像把事情搞得有點大，大家都覺得我病得很嚴重，但其實癌細胞沒有到臟器，只到骨頭，所以聽說還有好多年；加上也有可能骨頭鈣化，癌細胞包在裡面就沒事了（前天做了個好夢，夢到Freeze凍結，希望是個異夢），所以，請不用急著來見我最後一面說再見，我還想好好地和大家繼續543下去。」
「哈哈哈，我從來就沒有把你的癌症想的很嚴重！急著跟你見最後一面也太好笑了！而且你之前就有癌症但都笑笑的還到處趴趴走，讓本來有點害怕得癌症的我，但看到你後就覺得....反正還是可以活得好好的！我以後得的話也沒關係XDD」
2014/1/25 發現自己還沒有準備好接受面對面的關心，所以治療期間，除了第三週不需要吃化療藥的時候固定去教會主日，平日深居簡出，既免除病菌感染、引發併發症的可能性，也降低情緒大幅起伏的困擾。這段期間除了在家看書、看MOD之外，最常做的是幫世界展望會兒童資助計畫信件翻譯，看到外國小朋友的純真知足與台灣資助人的低調良善，就會忘記自己的不舒服，並為自己的現況與幸福感恩不已。
2014/3/27 開始在本部落格分享心情故事，或許代表了我已經可以接受公開癌症復發這個事實？
2014/4/21 從2014年初跟上轉化團隊每天讀經10章的進度，但第1遍只是硬撐著唸過。這一天開始一邊讀經、一邊寫筆記的第2遍，就是單單把讀起來有亮光的經句或內心不解的疑問寫下（暫時不追求解答），每隔幾天神就讓特別觸動我心的話語流進我心裡，開啟堅持得有點辛苦、靈裡卻很甘甜的四個月。
「你也要紀念耶和華你的神在曠野中引導你，這40年是要苦煉你、試驗你，要知道你心內如何，肯守他的誡命不肯。他苦煉你，任你飢餓，將你和你列祖不認識的嗎哪賜給你吃，使你知道人活著，不是單靠食物，乃是靠耶和華口裡所出的一切話。」（申8:2-3）
2014/5/18 療程結束，恢復參加週日下午的青少年團契。名目上是陪伴他們的輔導，但實際上是被滿有愛的他們所陪伴。我能回饋的，只有分享自己跌跌撞撞的人生，希望他們從年幼的時候，就能把平安穿在腳上，走在屬神的道路。
「不從惡人的計謀，不站罪人的道路，不坐褻慢人的座位，惟喜愛耶和華的律法，晝夜思想，這人便為有福。他要像一棵樹，栽在溪水旁，按時候結果子，葉子也不枯乾，凡他所做的，盡都順利。」（詩篇1:1-3）
「感謝神！常率領我們在基督裡誇勝，並藉著我們在各處顯揚那因認識基督而有的香氣。因為我們在神面前，無論在得救的人身上或滅亡的人身上，都有基督馨香之氣。」（哥林多後書2:14-15）
2014/7/3 參加和信醫院「與癌共處，克服復發擔憂」心理團體第一週的課程，在回程搭捷運的路上，和一位最近正在接受復發檢查的病友分享教會姊妹的見證，那位姊妹在檢查出第四期癌症後，奇蹟似地在幾週後的檢查中就看不見癌細胞了。病友問我：「你相信你會好嗎？」我第一次說出：「是的，我相信，只要神願意。」
「主若肯，必能叫我潔淨了。」（馬太福音8:2b）
2014/7/6 曹哥在主日講道時，用了一個的例子來解釋以賽亞書第30章第15節：「主耶和華─以色列的聖者曾如此說：你們得救在乎歸回安息，你們得力在乎平靜安穩。」當救生員要去救溺水的人，必須讓溺水者先耗盡力氣，以免溺水者在驚慌失措中把救生員的肢體抱住，造成兩人均溺斃的慘劇。在罹癌的這五年中，我學習放掉自己，不再抱著人定勝天的想法，雖然凡事交託很難，但我知道這是很重要的功課。
「他對我說：我的恩典夠你用的，因為我的能力是在人的軟弱上顯得完全。」（哥林多後書12:9a）
2014/7/18-20 參加Tobi牧師「天父的心」特會，有兩段話特別打動我：
1. 當我們不停鑒察自己，常常反而會陷入迷惑。但當我們定睛仰望祂時，我們就知道Who I am。
2. Healing is not the end of itself. Don't look for the healing but look for the healer. （意譯：內在醫治是一條很漫長的路，所以不只要尋求醫治，而是要尋求那醫治者。）
「我信！但我信不足，求主幫助。」（馬可福音9:24b）
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